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👩‍🦼《長者出入要留神,腳踏實地保平安》👨‍🦯長青網文章
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Submitted by 長青網管理員 on 2021年02月03日 10:55
器材分類
輪椅
助行架/拐杖

年長人士下肢肌肉容易退化,行動相對沒那麼靈活。想家中長者能夠「出入平安」?當然要先了解各種長者常見的足部問題,以及物色外出輔助工具時需注意的地方。

 

足部常見問題

拇趾外翻

拇趾外翻,指接連拇趾的第一蹠骨向外傾斜或移位,拇趾關節突出及腳甲向外。成因可分為先天及後天因素:

  • 先天因素:例如跖趾關節天生較圓,較易向外滑出,或因某些疾病令關節靭帶鬆弛,導致拇趾移位
  • 後天因素:例如長期穿著尖頭或高跟鞋、貪方便穿拖鞋或不合適的鞋履踢足球、或跳芭蕾舞等

 

足底筋膜炎

足底筋膜炎與筋膜勞損或創傷有關,例如身體過重、長期站立、步行或跑步等,因過度拉力而令足底筋膜受傷,而病態的足型如扁平足是主要成因之一。想知道家中長者是否患上足底筋膜炎,不妨留意以下常見症狀:

  • 早上起床時,雙腳接觸地板會出現明顯的足跟疼痛
  • 當坐下休息一段時間後再次步行時而感到筋膜痛楚

若出現以上症狀,或可能患上足底筋膜炎,應盡早求醫,找出痛楚根源及治療。

 

糖尿腳

若家中「老友記」是糖尿病患者,應注意他們有否患上糖尿腳,病徵包括足部感覺減少、雙腳麻痺及神經痛等。如足部護理欠妥善或穿著不適當的鞋履而導致足部變形、生繭、皮膚破損等,可導致足部出現潰瘍。一般而言,糖尿腳不容易被察覺,若等到足部出現明顯潰瘍時可能已為時已晚。


長者需要「好鞋子」

對長者來說,一對「好鞋子」不單能夠保護雙腳預防上述足部問題,更要令他們走路時感到「舒舒服服」。

 

承托力及物料是關鍵

鞋底承托力

✓ 適中:將鞋對摺,若鞋頭能夠向上屈曲,中間位置能感到阻力

✘ 過硬:鞋頭及鞋踭難以屈曲,承受足部的壓力較差

✘ 過軟:鞋頭及鞋踭能同時向上摺,容易令腳部疲勞

另外,鞋的側面、內襱及後跟鞋套位置亦需要有足夠的承托,並要貼合腳型,務求能完全包覆腳掌。

 

物料

至於物料方面,應選擇透氣、軟硬適中及內襱柔軟的鞋子,以減少對骨凸地方的摩擦。若長者需要進行戶外運動時,可選擇具有氣墊功能的運動鞋,有一定的減震作用。

 

試穿過程不能馬虎!

在鞋店內尋覓到一對好鞋,當然要好好試穿一下,除了上述所提及之外,鞋的尺碼也非常重要,以下幾個試鞋小貼士你也許不太知道:

  • 試鞋子時要站立,鞋的長度應由最長的腳趾到腳跟再加上一隻手指闊的長度
  • 在黃昏或晚上試鞋較佳,因為雙腳的尺碼在一天當中是最大
  • 如左右腳大小不一,應按大的一邊作選擇
  • 試穿時,不妨讓長者在硬地上走走,實際地感受鞋款是否適合雙腳

 

糖尿病長者選鞋攻略

糖尿病患者除了要做好血糖管理,日常足部護理亦十分重要,包括每天觀察雙足是否有破損、水泡、發 炎、趾甲內生、小關節腫痛等。不建議穿上拖鞋、平底鞋或質料過硬的鞋,否則容易形成硬繭及擦損皮膚,造成潰瘍。

選用的鞋和襪不宜太緊,鞋頭位置要有足夠的空間,鞋面要柔軟和透氣,鞋內襱的縫線及縫合口要平滑,厚膠底及使用能夠隨意調校的魔術貼款式較適合;亦可使用合適的鞋墊,減少腳部受壓及磨擦。。

只要鞋子選得好,既可保護雙腳,亦可令長者出入舒適。除了鞋子,還有很多長者護足的小技巧你必須知道。立即進入【516期《選擇》月刊:長者足部問題的護理及治療方法】,為家中長者提供更多協助及關懷。


手杖/手枚傘

無論長者下肢健康與否,步行時若能有個「依靠」,可謂信心大增。可是,不少長者使用手杖時難免會感到尷尬,從而使用手杖傘代替;但手傘無論在結構、支撐力、抓地力都遠比手杖差,一不小心隨時滑倒,後果不堪設想。面對市面上林林總總的手杖,應如何選購安全耐用又合適的手杖呢?

手杖種類一覽

市面上的手杖主要以鋁合金、不銹鋼、碳纖維製成,一般都可靈活調校長度,比傳統木質手杖優勝;當中更有分為非摺合式及摺合式兩種:

 

非摺合式手杖

好處:設有多段式調校高度,能把手杖調校至最適合用家的高度。但每段的調較間距不宜超過25毫米。當手杖調校至最長時,伸縮套管的重疊位置更不宜少於65毫米。

壞處:不方便收藏

手杖

 

摺合式手杖

好處:方便用者於乘搭交通工具或到餐廳時把手杖摺疊收藏

壞處:調校長度段數較小,未必適合所有用者高度,以及內部彈力繩有機會因長期使用而出現鬆弛及損壞

兩款手杖在使用上實在大有不同,選購前不妨看看【樂在耆中】 長者手杖EP3- 如何選擇適合自己的手杖 äº†è§£ä¸€ä¸‹å§ï¼

 

抓地膠墊勿忽略

別看杖端那顆細小的膠墊,它卻充當著手杖的「靈魂」部分,負責提供防滑和吸震的作用。因此,杖端膠墊必須有不低於2毫米深度的溝痕,膠墊接觸地面的外徑必須比內徑至少寬10毫米,確保膠料不會太單薄。

不過,由於膠墊會因應使用者的習慣而造成磨耗,使用前需檢查膠墊有否出現變形或溝痕變得不明顯,免得膠墊失去防滑作用而引致危險。選購時,不妨同時購入-多個後備膠墊,以備更換,也可以看看【樂在耆中】 長者手杖EP2- 留意手杖防滑功能 äº†è§£é˜²æ»‘的重要。

由於支撐力涉及用料及造工,實在難以文字細說,最簡單直接的方法就是看看消委會的測試報告【496期《選擇》月刊:長者慎選 26款手杖及手杖傘安全表現欠佳】及【手杖測試報告】、【樂在耆中】 長者手杖EP1- 雨傘手杖支撐力不足 å…©æ¢å…è²»å½±ç‰‡ï¼ŒåŠ©ä½ é¸å‡ºä¸€æ”¯æœ€å®‰å…¨åˆé©çš„手杖。

10大手杖問題

 


各種步行輔助用具的分別

步行輔助用具不只有手杖一款,常見的還有它的「兄弟」。大家在選購前,應先由醫生、職業治療師及物理治療師評估用者的上肢操作能力、下肢承重能力及平衡能力,以策安全。

 

手杖

與地面只有1個接觸點,適合下肢能力或平衡力不太差的長者。

 

四腳手杖

與地面有4個接觸點,比一般手杖的支撐力及穩定度高,可分擔約3至4成的下肢承受重量,並可單手使用,特別適合中風患者或平衡力較弱的長者使用。

 

柺杖

有分為分為腋下柺杖(auxiliary crutch) 或前臂柺杖(elbow crutch),可單手或雙手使用。若用者需要更大的支撐力時,則需要使用柺杖。

 

助行架/助行器

若用者需要更大的支撐力,可考慮助行架/器,一般適合下肢肌力較弱、平衡欠佳,或因長期病患導致行走能力退化的長者使用。但需要注意的是,助行架/器體積較大,使用時需佔較多空間, 並不適合上落樓梯時使用。

4大步行輔助工具

輪椅/電動輪椅

年紀漸大,長者或多或少會因疾病或身體機能退化,而需要使用輪椅代步。傳統輪椅一般可由用者自行推動,但必須具備足夠的體力、良好的上肢活動能力、平衡力以及身體協調能力。

不過隨著科技進步,繼而衍生出電動輪椅;相比起傳統輪椅,用者能夠節省氣力。不過由於操作電動輪椅需具備良好的手眼協調、空間感、專注力及判斷力,因此需先接受專業醫護人員評估及訓練,以熟習電動輪椅的操作與性能。

 

車身重量與載重量息息相關

市面上的輪椅可分為標準輪椅、輕身輪椅及超輕身輪椅,不同重量也有其載重量,大家選購時應考慮長者的體重及使用情況決定。

  • 一般輪椅:重量達40磅或以上,載重量約250磅
  • 輕身輪椅:重量約30磅,方便上落及乘坐交通工具
  • 超輕身輪椅:重量只有約20磅,常見款式為助推式輪椅

支架亦是影響重量的另一關鍵,若經常外出,可選擇較輕身的鋁合金支架,甚至可考慮可摺疊支架的輪椅,不用時可摺疊擺放,方便同時節省位置。

 

作為一輛「坐駕」,當然要坐得舒適

長時間坐在輪椅上,座椅的舒適度和大小當然十分重要。標準輪椅的兩邊輪環一般相距約24至26吋,而座位的寬度則為16至18吋。選購時,宜讓長者試坐一下,盡量左右兩邊各保持約1吋空間。

 

安全性最重要

舒適方便雖然重要,但輪椅的安全度卻是最重要的考慮因素,選購時應檢查輪椅有否包含以下安全設備:

  • 安全帶:通常安裝於輪椅靠背的下方,防止乘坐者意外滑出
  • 減速掣:讓輪椅減速,減慢輪椅下斜坡時的速度
  • 鎖車掣:拉動位於輪胎上的鎖車掣可將輪椅停下
  • 防反桿:安裝於車架後方近地面位置,防止推動輪椅時意外後翻
  • 傾後桿:方便照顧者在推動輪椅時將輪椅翹起,以便越過石壆和門檻

選購輪椅跟買車一樣需要考慮舒適及安全,想能夠「駕」輕就熟地操控輪椅,現在就來看看【485期《選擇》月刊:為長者揀選輪椅之要訣】,了解更多輪椅的基本知識和選購要點吧!


資料來源:消費者委員會

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wah2021
2022年06月28日 09:53
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fong
2021年10月02日 20:30
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eva
2021年10月02日 19:34
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玉環
2021年08月30日 14:55
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KYC
2021年08月16日 18:20
thanks
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lorettatang
2021年08月16日 15:03
認清長者需要,才購買有關物品, 否則得物無所用和浪費金錢。
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Henry_Chan
2021年05月01日 09:29
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Portia to
2021年02月14日 20:27
thx
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seezee
2021年02月09日 11:37
謝謝資訉
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Marvin
2021年02月03日 23:23
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莊聖堅
2021年02月03日 18:36
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K K
2021年02月03日 16:28
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chunbo
2021年02月03日 16:26
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