【傷患痛症系列】肩痛之肩周炎(五十肩)

CORES物理治療師Yana Wong 為你解釋甚麼是「肩周炎」(五十肩)。

由於每位朋友身體狀況不一，如有疑問，請咨詢您的醫生或物理治療師。  

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定義

肩周炎是由於肩部關節的軟組織( 關節滑囊 )發炎而形成，又名「五十肩」或「凍凝肩」，多發生於中年或甚五十歲以上的人士，以女性的病發率較高。由於發炎及痛楚令肌肉過度緊張，影響了正常的活動，惡性循環之下，軟組織變得更加緊張，導致肩關節周圍的軟組織更僵硬及關節續漸錯位，嚴重的會使手臂不能提高過90度、僵硬及痛楚。

誘因

中風、頸椎病、乳癌或上肢骨折等原因而曾動手術，影響肌力及正常的活動

常見症狀

最明顯的徵狀為肩關節疼痛、感到僵硬。患者可能因為疼痛而失眠。雙手無法高舉，甚至不能做梳頭髮、穿衣或抓背的動作。

肩周炎可分三個階段:

(一)疼痛期: 處於這個階段的病人屬於急性期， 肩膊疼痛十分明顯，更可能影響睡覺，消炎止痛藥的效用可能一般。痛楚會擴散到肩胛和肩膊，但不易找出真正的壓痛點。

(二)凍結期: 這時候病人會覺得肩關節僵硬，某幾個方向的活動度有限制，但疼痛的情況稍為減輕。

(三)解凍期: 肩膊的炎症逐漸消解，關節活動度稍稍改善，疼痛也減輕了，這時候肩膊算是恢復當中。但在發病期間，未能得到正確的醫治或自我處理不當的話，在解凍期後很多時會留下後遺症，例如手臂不能完全提起。

處理方法

肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時期，或是其不同症狀的嚴重程度採取相應的治療措施。

1．肩周炎的早期治療

由局部疼痛最明顯處，採用針灸、超聲波治療、電療、熱冷治療等物理治療法解除疼痛，以達到改善血液循環，促進局部炎症消退的目的。

2．肩周炎的凍結期

疼痛往往由關節運動障礙所引起，這時期的治療重點以恢復關節運動功能為目的。運動鍛練能減輕關節粘連，擴大肩關節運動範圍，恢復正常關節活動功能為目標。

3．肩周炎的恢復期

以消除殘餘症狀為主，主要是繼續加強功能鍛練為原則，增強肌肉力量，恢復在先前已發生萎縮的肩部肌肉的正常功能，以達到全面康復和預防復發的目的。

預防措施：

• 在工作或做家務時應避免集中或重複使用同一肩關節，應輪流交替使用兩邊肩膀
• 強化肌肉、改善姿勢
• 保持肩關節的柔韌性和肌力