3種肺炎夾擊 奪4歲女童命

【明報專訊】一名已接種7價肺炎球菌疫苗的4歲女童，去年初因連續發燒、呼吸困難及咳嗽多日，其後轉送醫院，於深切治療部搶救39小時後死亡，是中文大學兒科學系近10年來，首名因嚴重肺炎而去世的個案。化驗報告確認女童罕有地感染3種肺炎病菌，包括較惡的19A血清型肺炎鏈球菌。有兒科醫生表示，臨近入冬的流感高峰期，容易引起肺炎等併發症，提醒家長若發現子女有病徵應立即求醫，或按需要接種疫苗。


中大兒科學系今年9月發表的報告指出，該女童發燒4日，其後兩日出現呼吸困難及咳嗽，家人曾兩度向家庭醫生求醫，當時醫生未有為女童處方抗生素。她其後病情未見好轉，遂到威爾斯親王醫院求醫，即送入兒童深切治療部，但多番搶救不果，其間多次心臟驟停，39小時後不幸去世。


已打7價疫苗 未能預防

為該個案撰寫報告的中大兒科學系教授韓錦倫表示，化驗報告顯示該女童同時感染了肺炎支原體、偏肺病毒及7價疫苗未能保護的19A血清型肺炎球菌。


他指出，一般肺炎感染多數由一種病毒誘發另一種細菌感染所致，同時感染3種肺炎病菌屬非常罕見。雖然3種病菌各自的威脅性或不足致命，但其聯合的攻擊性足以令幼童的病情加倍惡化。


衛生署2009年起為幼童免費接種肺炎球菌針，初期提供7價及10價針，但藥力未能保護3、6A及較嚴重的19A型肺炎球菌，至去年底引入的13價疫苗方足以涵蓋。由2009年9月起至今年10月，母嬰健康院已分別注射15萬、26萬及23萬針的7價、10價和13價疫苗，市民亦可選擇到私家診所接受疫苗注射。衛生署發言人建議家長，可基於個人保護原因，向家庭醫生查詢補種事宜。


專家﹕逾1日未好轉應再求醫

韓錦倫補充，由於病菌經常變化，加上肺炎品種超過80種，就算接種了疫苗亦不等如對所有的肺炎病菌有保護，故提醒家長，當發現孩子有病徵時必須求醫，亦要留意病情變化，若超過一日病情仍未有好轉甚至惡化，應再次求醫。


兒科專科醫生余則文建議，曾接種7價或10價而現時未足6歲的幼童，可考慮補打一針。


明報記者 黎嘉愉