納米刀無創治肝癌 亞洲首例3天出院

【明報專訊】中文大學完成亞洲首個經皮穿刺「納米刀」治肝癌臨牀個案，林先生（67歲）因肝腫瘤緊貼血管生長，無法使用現有的「熱能消融」（熱融）治療，遂參與臨牀研究。負責手術的中大醫學院影像及介入放射科教授余俊豪指出，手術前會先掃描腫瘤的準確位置，再將3根直徑1毫米的電極針透過皮膚刺入體內，以3000伏特高壓電流「圍剿」腫瘤，結果成功令腫瘤徹底凋亡，既免卻開刀之苦，復元期亦短，病人術後第3天可出院，至第4天更可外出「飲茶」。


現行熱融治療 難施於肝臟

熱融治療是醫學界治療實體癌症（如肝、腎或骨癌）常用方法，即透過皮膚刺針發出達50℃的熱能，令腫瘤壞死。不過，針對血管極密集的肝臟，熱融就非萬試萬靈，因血液常溫為37℃，對熱能刺針有「降熱效應」，會削弱療效，故貼近血管而生的肝腫瘤，可能無法應用熱融，需開刀切除。


余俊豪指出，歐美、台灣近年陸續開展納米刀治肝癌臨牀研究（見另稿），他與其團隊則於今年4至6月以豬做實驗，研究納米刀有否副作用。


3刺針放電流「圍剿」腫瘤

余引述動物實驗結果稱，納米刀對豬的心肺、血管、神經及肌肉骨骼，均沒任何副作用，繼而開展人體臨牀研究，首病例是11月26日進行手術的林先生。林去年因胃癌須切除整個胃部，癌細胞於今年10月再擴至肝，但其腫瘤貼近肝臟最大血管「門靜脈」，不能用熱融治療，且病人去年剛接受切除胃部的大手術，難再開刀切腫瘤，經轉介及病人同意後，決定施以納米刀治療。


復發可無限重做

余表示，經皮穿刺納米刀手術不用開刀，關鍵是要配合精準的電腦及超聲波掃描技術，確定腫瘤位置，手術時病人須全身麻醉及服用放鬆神經藥物（因高壓電流會令肌肉收縮），然後將3根直徑1毫米、可發出3000伏特高壓電流的刺針，透過皮膚刺進體內，製造電場「圍剿」腫瘤，從而令其凋亡。


技術未成熟 募35病人助研究

有別於熱融治療會在肝臟留下永久性疤痕，被納米刀「消滅」的癌細胞，可被肝臟其他正常細胞吸收，再代謝出新細胞，全身只會留下3個1毫米直徑的針孔傷口，一旦復發亦可無限次重複施手術。余料每次納米刀治療需5萬元，較熱融治療索價數千至1萬昂貴。


林先生坦言，曾擔憂納米刀療效未明，但「有病都要頂硬上」，又指完成手術當天傷口曾感疼痛，要求醫生打止痛針，但只打此一針，過後復元極快、感覺正常。余補充指出，包括林先生在內，其團隊合共將招募35名初期肝癌或腺癌病人，協助臨牀研究，歡迎有興趣的人查詢或報名。但他提醒現技術仍屬臨牀階段，尚未完全成熟。