六旬翁胃癌擴散陰囊

【明報專訊】年長男士陰囊腫大多因發炎或水腫所致，但一名六旬老翁因陰囊持續腫大兩周而到東區醫院求診，檢查後才發現自己患上胃癌，並擴散至陰囊，長出2厘米惡性腫瘤，是文獻首例胃癌致陰囊壁病變。東區醫院亦有精神病人以筷子插鼻孔自殺「大難不死」，但細菌感染引發腦膜炎。

陰囊腫大兩周 求診揭發

據最新一期《香港醫學雜誌》，一名66歲老翁在2011年時，因右邊陰囊無痛性腫大兩周，到東區醫院求醫，照超聲波檢查後發現，睪丸以外的右陰囊壁長有一粒1.8乘1.3乘2.1厘米硬塊，證實是惡性腫瘤，隨後的檢測及手術證實老翁本身患胃癌，癌細胞擴散至陰囊壁。


報告指出，老翁的擴散途徑或有兩個可能性，其一是經血液或淋巴擴散，其二是經腹腔擴散；僅不足3%的陰囊壁病變是繼發病變，較多來自肺癌、前列腺癌或胃腸道癌細胞轉移，但過往從無文獻提及胃癌致陰囊壁病變的病例。

東區醫院放射科醫生梁肇庭表示，平日病人若發現陰囊內有陰影，多為水腫或是良性瘤，甚少見有惡性腫瘤，該病例十分罕見。

精神病漢筷子插鼻引發腦膜炎

另外，東區醫院亦發生本港首宗以筷子穿透鼻孔致顱內損傷的病例，一名有精神病史的49歲男子2012年11月企圖自殺，把木筷子插入左邊鼻孔，然後再把筷子拔出來。

因木筷曾穿透頭骨，腦部磁力共振證實顱內損傷，病人同時感染鼻腔內細菌及金黃葡萄球菌，引發腦膜炎，要接受為期6周的抗生素治療後，康復理想。

東區醫院神經外科部門主管黃志強醫生稱，病人的木筷剛巧插在左右腦中間，未影響腦神經功能。常人雖不會以此自殺，卻有可能遇上異物入鼻腔意外，較常見是地盤工人使用釘槍方法不小心，異物隨時經鼻腔入腦，但未必有明顯徵狀，醫生或因此遺漏。