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【明報專訊】女兒已經5歲了，她2歲左右便戒片及學會控制大小便，可是，當她緊張時，便控制不了會瀨尿，晚上有時會尿牀，我沒責備她，但她卻十分介意自己的表現，很不開心，請問她的情况是生理問題還是心理問題呢？她即將升讀小一，要不斷面試及練習，不知是否與此有關？我怎樣可以幫到她呢？
以上個案的小女孩，在2歲左右時已戒片，但現在5歲，仍間斷地有再遺尿的情况，這大抵有幾個可能性，包括﹕尿道發炎，位於尿道口的陰道、會陰因不清潔而發炎，比較罕有的是患上糖尿病及腎病都會導致以上情况。
生理原因 找醫生檢查
不過根據經驗，一緊張便控制不了而遺尿，晚上有時又會尿牀，大部分都是因心理問題。剛才提及的是生理疾病，必須先找醫生檢查，如有需要，可帶女兒去驗小便，檢查一下是否會陰有菌以致痕癢等，如患有以上疾病，就要找醫生跟進及食藥。
如排除是生理問題，那麼多是由於心理問題引起。
睡覺穿尿片不治本
心理方面，如遇上壓力、憂慮、不開心、家庭問題等都會容易出現這些情况。
父母要多留意女兒的情况及多與她溝通，看看是否學校功課壓力、升小一壓力及家庭問題等而導致。
個案中的媽媽懷疑是心理問題是很有邏輯的分析，但必須先肯定女兒沒有以上所提到的疾病。家長可透過說故事、畫畫、交談等形式，嘗試尋找影響女兒緊張不安的原因。
有家長認為女兒在睡覺時會尿牀，便要她穿回尿片睡覺，這根本不能解決問題，只是拖延處理這個問題罷了。
資料提供﹕香港兒科醫學會會長趙長成醫生
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