服消炎止痛藥

【明報專訊】長期服消炎止痛藥的市民，要留意出血風險。一項研究發現，傳統消炎止痛藥（tNSAIDs）或傷害消化系統，即使服胃藥，出現併發症風險仍有3.8%，大部分是小腸出血，徵狀包括貧血、頭暈、大便呈黑色、血壓下降等（見表）。有醫生提醒長期服用這些止痛藥的患者留意身體，每3個月檢查身體血紅素。

長期服用者宜每3月檢查

81歲的王女士20年前撞傷右腳關節，多年來持續疼痛，長期服消炎止痛藥，「但有時痛得不得了，自己去藥房買藥，一痛就食」。她更同時服3種止痛藥，及後發現大便呈黑色，多次出現腸胃潰瘍及出血，最嚴重更在家吐血昏迷，送入急症室發現胃潰瘍傷口已達五處之多。中大醫學院內科及藥物治療學系講座教授陳家亮表示，單因服用止痛藥導致出血而入院，威院每年有500宗，估計全港約有3500宗。

陳教授最近在國際醫學期刊《刺針》（Lancet）發表一項研究，由全球32個國家共4484名關節炎患者參與。他引述6個月研究結果指出，服消炎止痛藥的病人，雖同時服胃藥，但仍有3.8%消化系統出現併發症風險，大部分是小腸出血。這些藥包括醫管局常用止痛藥如Naproxen和Ibuprofen等。而改用另一種藥物COX-2抑制劑（NSAIDs），則能把併發症風險減少至0.9%。

陳家亮坦言，是項研究獲藥廠資助，但研究過程獨立。然而，由於研究期僅6個月，不排除長期服用COX-2可增加心血管疾病風險，建議心臟病等高危人士要請教醫生才可服用。