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【蘋果日報】都市人久咳不癒，未必只是「感冒唔清」或「敏感咳」，亦有可能是患上嚴重疾病如肺癌，切勿掉以輕心。肺癌是本港頭號癌症殺手，2016年有3,780人死於肺癌。腫瘤科醫生指出，肺癌死亡率一直高企與早期病徵不明顯有關，估計逾六成病人確診時已屬第四期肺癌，令治療變得困難。近年醫學界引入免疫治療加上電化療，為不能切除腫瘤的病人帶來新希望，有助提升病人整體存活率。
記者：鍾麗霞
本港每年有逾4,000宗肺癌新症，以男患者佔多。臨床腫瘤科專科醫生李宇聰表示，早期肺癌很多時沒有任何症狀，部份在肺部腫瘤仍然較細小時發現的病人會久咳不癒或咳血，能夠及時求診檢查，便可在癌症較早期時確診及治療；亦有少數病人是在接受不相關的手術前，在例行肺部X光檢查偶然發現腫瘤。但不幸的是，超過六成肺癌患者診斷時已是第四期癌症。病人一般出現氣喘、摸到頸鎖骨有淋巴突出、甚或食慾不振及體重減輕、骨折、面腫等病徵時，往往已經是肺癌後期症狀。
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大量擴散及年紀大不宜開刀
李稱，如能及早確診，第一期及第二期的早期肺癌腫瘤尚未大量擴散，在可行情況下通常會以手術切除腫瘤；針對開始擴散的第二期病人，則有機會在術後再用輔助性化療，如未能完全清除腫瘤，或需配合輔助性電療。當肺癌進入第三期，腫瘤開始大量擴散，一般需結合不同方法，並按需要評估不同治療方法先後次序，其中較常見為先以化療或電療縮小腫瘤，再評估能否切除，其後以輔助性化療或電療清除剩餘腫瘤。
肺癌病人年紀大亦未必適合做手術，李指，本港每年肺癌新症以65歲或以上人士佔最多，若病人術前心肺功能不足，或腫瘤無法單用手術切除，便只能以電化療處理。不過，即使患者能接受手術，亦要面對一定的創傷和風險，需時復原，尤其是長者可能大傷元氣，切除肺葉手術30天後死亡率約為2至3%。
近期有最新的國際研究發現，免疫治療藥物「度伐利尤單抗」用於腫瘤未能切除的第三期非小細胞肺癌患者療效理想，屬手術以外的另一治療方向。李指研究有713名來自26個國家的患者參加，接受度伐利尤單抗治療組別12個月整體存活率為83.1%，24個月整體存活率是66.3%，比無用藥的安慰劑組別的75.3%及55.6%為高。前者無惡化存活期中位數為17.2個月，較安慰劑組別的5.6個月長11.6個月。
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李稱，如能及早確診，第一期及第二期的早期肺癌腫瘤尚未大量擴散，在可行情況下通常會以手術切除腫瘤；針對開始擴散的第二期病人，則有機會在術後再用輔助性化療，如未能完全清除腫瘤，或需配合輔助性電療。當肺癌進入第三期，腫瘤開始大量擴散，一般需結合不同方法，並按需要評估不同治療方法先後次序，其中較常見為先以化療或電療縮小腫瘤，再評估能否切除，其後以輔助性化療或電療清除剩餘腫瘤。
肺癌病人年紀大亦未必適合做手術，李指，本港每年肺癌新症以65歲或以上人士佔最多，若病人術前心肺功能不足，或腫瘤無法單用手術切除，便只能以電化療處理。不過，即使患者能接受手術，亦要面對一定的創傷和風險，需時復原，尤其是長者可能大傷元氣，切除肺葉手術30天後死亡率約為2至3%。
近期有最新的國際研究發現，免疫治療藥物「度伐利尤單抗」用於腫瘤未能切除的第三期非小細胞肺癌患者療效理想，屬手術以外的另一治療方向。李指研究有713名來自26個國家的患者參加，接受度伐利尤單抗治療組別12個月整體存活率為83.1%，24個月整體存活率是66.3%，比無用藥的安慰劑組別的75.3%及55.6%為高。前者無惡化存活期中位數為17.2個月，較安慰劑組別的5.6個月長11.6個月。
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