應否定期乳癌普查 政府小組乳癌會取態不同

【明報專訊】民間組織香港乳癌基金會提倡婦女定期接受乳癌普查，但政府專家小組去年底發布的最新建議則不建議，不過對乳癌高危婦女則另作別論（見附表）。

乳癌普查項目一般包括3項﹕自我檢查（觸摸及觀察乳房有否變化）、由醫護人員觸檢，以及利用乳房X光造影作檢查。研究乳癌普查的香港中文大學公共衛生及基層醫療學院助理教授左倩儀指出，無論採用哪種方法，都應了解其好處、局限及風險。

學者：觸檢未必找出深層腫瘤

左倩儀解釋，自我檢查及由醫護人員觸檢均無副作用。自我檢查每月進行，還可以增加婦女對乳癌預防的意識，連帶注重飲食及運動等預防乳癌方法，但婦女宜熟悉方法，並要明白部分體積較小或在較深層的腫瘤未必能觸摸出來。

醫護人員觸檢方面，檢查效果可能較佳，但也會出現前述方法的局限，即部分腫瘤難被發現；而且這類檢查一般是兩至三年一次，腫瘤也可能在檢查之後才出現，因而未能被醫護人員「捕捉」出來。

至於定期乳房X光造影檢查，左倩儀指出，外國研究證實能有效減低乳癌死亡率，但暫時未有大型研究指應用在華人身上也有相同效果。

左倩儀說，乳房X光造影較觸檢能發現更細小的腫瘤，但有輻射，每隔兩至三年接受一次對身體累積的影響有多大並不清楚。衛生署發言人表示，任何婦女若考慮接受此檢查，必須向醫生徵詢詳細資料。香港乳癌基金會發言人指出，就算乳房X光造影初步發現的可疑個案最終證實並非患上乳癌（即「假陽性」），也可從中找到如良性腫瘤等毛病。

政府專家小組去年的最新建議，則指並沒有足夠本地證據「支持或反對」在一般婦女身上應用乳房X光造影作普查，比2004年「不建議」的態度稍寬。