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【明報專訊】公立醫院過去一年抗藥腸道惡菌VRE爆發急增，受影響病人急升6倍，達87人，醫管局承認醫院及老人院舍成兩大高危點，重災區之一的明愛醫院內科，更出現一個病房內不同病室輪流爆發，顯示只針對同一病室尋找帶菌病人已現漏洞，故決定擴大將所有同期同房病人電腦病歷加標籤識別，初步至少涉三數百人，衛生署亦將為老人院加設防控抗藥菌訓練講座。
明愛重災 醫院老人院高危
衛生署資料顯示，2011年錄得的醫院病房爆發「抗萬古霉素腸道鏈球菌」（VRE）個案以及受影響病人數字均以3至6倍急增（見表），其中明愛醫院2010年10月內科及老人科病房爆疫後，同一病房另一病室2011年2月再爆VRE。該院內科病房同樣出現不同病室相繼在8月、10月底、11月中和12月初爆發VRE，每宗涉及至少5至11名病人，絕大部分是65歲以上長者。
隱形帶菌者全無病徵
伊利沙伯醫院腦外科VRE爆發則涉及最多病人，9月22日首2名病人中招後，跟進同房病人，發現多25人同染VRE，當中至少20人屬全無病徵的「隱形帶菌者」。上月4名來自兩間老人院的長者，入院明愛亦被發現是「隱形帶菌者」，令人關注此抗藥惡菌已隱藏社區暗地傳播。
醫管局感染控制主任曾艾壯接受本報訪問時承認，醫院和老人院確是VRE傳播高危地點，但據他們跟進上月4名入院明愛的「隱形帶菌者」，其老人院內較緊密接觸的院友，全部均無帶VRE，「無我們想像中那麼危險！」他說，衛生防護中心科學委員會早前也有專家提出，應對有VRE病人入住的老人院作全面VRE篩選以評估社區風險，但以上述兩老人院篩選經驗，現仍未有此迫切性。
惟他不諱言，參考明愛醫院經驗顯示，只針對與VRE帶菌者所住病室作染菌篩查已呈漏網，故剛引入新措施，於所有與VRE帶菌者同期同病房的病人電腦病歷加上標籤，一旦他們再入院，電腦便會識別出來先作隔離驗菌，以防抗藥菌跨院擴散，一旦該院隔離病房爆滿，已有計劃可動用瑪嘉烈醫院隔離中心。
帶菌者同房加標籤 入院即隔離
「我們會由最近期的個案『倒數』逐一輸入標籤，因他們是最高危，明愛和伊利沙伯醫院初步合共至少有三數百人。」曾艾壯說，有關電腦輸入工作至少需一個多月才能完成。防護中心則表示，他們會研究針對九龍區內老人院VRE篩查的作用和可行性，並計劃在未來兩個月內為安老院舍安排防控抗藥菌的訓練講座。
明報記者 陳佩儀
明愛重災 醫院老人院高危
衛生署資料顯示，2011年錄得的醫院病房爆發「抗萬古霉素腸道鏈球菌」（VRE）個案以及受影響病人數字均以3至6倍急增（見表），其中明愛醫院2010年10月內科及老人科病房爆疫後，同一病房另一病室2011年2月再爆VRE。該院內科病房同樣出現不同病室相繼在8月、10月底、11月中和12月初爆發VRE，每宗涉及至少5至11名病人，絕大部分是65歲以上長者。
隱形帶菌者全無病徵
伊利沙伯醫院腦外科VRE爆發則涉及最多病人，9月22日首2名病人中招後，跟進同房病人，發現多25人同染VRE，當中至少20人屬全無病徵的「隱形帶菌者」。上月4名來自兩間老人院的長者，入院明愛亦被發現是「隱形帶菌者」，令人關注此抗藥惡菌已隱藏社區暗地傳播。
醫管局感染控制主任曾艾壯接受本報訪問時承認，醫院和老人院確是VRE傳播高危地點，但據他們跟進上月4名入院明愛的「隱形帶菌者」，其老人院內較緊密接觸的院友，全部均無帶VRE，「無我們想像中那麼危險！」他說，衛生防護中心科學委員會早前也有專家提出，應對有VRE病人入住的老人院作全面VRE篩選以評估社區風險，但以上述兩老人院篩選經驗，現仍未有此迫切性。
惟他不諱言，參考明愛醫院經驗顯示，只針對與VRE帶菌者所住病室作染菌篩查已呈漏網，故剛引入新措施，於所有與VRE帶菌者同期同病房的病人電腦病歷加上標籤，一旦他們再入院，電腦便會識別出來先作隔離驗菌，以防抗藥菌跨院擴散，一旦該院隔離病房爆滿，已有計劃可動用瑪嘉烈醫院隔離中心。
帶菌者同房加標籤 入院即隔離
「我們會由最近期的個案『倒數』逐一輸入標籤，因他們是最高危，明愛和伊利沙伯醫院初步合共至少有三數百人。」曾艾壯說，有關電腦輸入工作至少需一個多月才能完成。防護中心則表示，他們會研究針對九龍區內老人院VRE篩查的作用和可行性，並計劃在未來兩個月內為安老院舍安排防控抗藥菌的訓練講座。
明報記者 陳佩儀
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