【明報專訊】夏日熱辣辣，小朋友一走動，面珠隨即紅卜卜，一身汗水如雨下。有爸媽擔心，孩子出汗過多不衛生，出現體味，影響生活，有的甚至懷疑孩子的汗腺出了問題。爸媽們不用煩惱，來聽聽中西醫的意見，了解出汗因由。
皮膚科專科醫生楊志強指出，大部分小朋友出汗多屬正常現象，只有小部分人的甲狀腺有問題，導致內分泌失調，才會流汗過多，這是很罕有的，家長不用擔心。「如果爸媽經常流大汗，遺傳關係，孩子的汗腺大多同樣發達，容易出大量汗水。此外，出汗是散熱的需要，以調節體溫，尤其是年輕人，他們的新陳代謝快，運動多，自然會大量出汗。」汗腺分為兩種，一種是水分為主，帶有少許鹽分和尿素，主要分佈在軀幹與四肢，主要用來體溫調節；另一種是較濃味及帶有油脂的，踏入青春期，孩子的荷爾蒙出現變化，腋下、下體便會出現第二種汗腺。高油脂的汗水容易滋生細菌，故踏入青春期的青少年有可能出現體味。
情緒壓力影響出汗
情緒及壓力亦會影響出汗，楊志強說﹕「汗腺功能與不自主交感神經有關係，如果有壓力、哭泣也會導致出汗，所以小朋友扭計、鬧脾氣亦會出汗。」基督教聯合那打素社康服務賽馬會和樂社區健康中心（中醫服務）註冊中醫師屈珮珠指出，飲熱湯、吃辛辣食物、發脾氣哭鬧時出汗都屬正常現象，不屬於中醫所指的排汗過多的「汗證」。
汗證由於肺脾氣虛
一般來說小兒汗證常見兩類，晚上睡覺時沒有大動作而有異常性的出汗，便是「盜汗」，三四歲的小朋友也有可能出現此狀况；而不受外界刺激，日間不停地出汗就是「自汗」。屈珮珠表示，小朋友患有汗證，主要原因是肺脾氣虛、營衛失和、脾腎不足所致。或感冒過後，沒好好調理身體，濕熱可能還積存體內，體虛未恢復，而出現出汗異常。中醫學認為，氣的其中一個功能就是控制腠理開合，氣虛便不能正常地管理開合，令腠理長時間處於開啟狀態，便容易令汗液外泄。
中醫師會根據孩子的體臭、汗濃淡和脷苔等多方因素來診斷是否有汗證。同時，中醫因應孩子不同的體質、肥瘦，處方不同的中藥來治療孩子的汗證，屈珮珠指出常使用的處方有健脾作用的參苓白朮散、可益氣固表止汗的玉屏風散，或是止汗補氣的牡蠣散。「如有需要，亦可使用針灸治療，但一般孩子都怕針灸，中醫師會先嘗試耳穴按壓作治療。」
兒童毋須使用止汗劑
一般的止汗劑主要是止汗和除臭，通過控制汗水的化學作用和殺菌來維持乾爽清潔和辟除臭味，楊志強醫生認為兒童毋須使用。「多數是成人使用止汗劑，因為他們擔心腋下、手汗太多而出現尷尬，才利用止汗劑。
皮膚幼嫩易敏感
小朋友不用顧慮這些社交問題，再加上，孩子新陳代謝較成人快，止汗劑只是針對局部皮膚，難抑制全身出汗。還有，孩子皮膚幼嫩，使用止汗劑後或出現皮膚敏感，如果出現紅斑、紅腫或皮膚變粗糙，便要停用。」爽身粉方面，近年醫護界不太建議嬰幼兒使用，因為爽身粉沒有直接止汗殺菌作用，只有一些吸濕效應，而孩子吸入爽身粉的滑石粉末，可能影響肺部健康，故不宜使用。
建立衛生好習慣
汗水混合分泌物或皮膚上的穢物，經細菌分解後，便會產生酸臭味。楊醫生提醒爸媽要留意室溫及空氣流通，以保持孩子身體涼爽。還有，家長可協助孩子建立良好的個人衛生習慣，教他們活動後要洗澡或用毛巾抹汗；勤換沾汗的衣襪，避免細菌滋生；穿著全棉通爽的衣物，減低皮膚出汗、滋生細菌的情况。
屈珮珠則提醒家長宜為孩子抹乾汗水，避免將汗水困在皮膚上，尤其是晚上睡覺時出現的「盜汗」。「汗水令衣服濕透，小朋友要換上乾爽衣服，因為頭、背部有很多穴位，加上現時很多人開冷氣睡覺，當身體濕透時吹風，有可能風寒濕入經絡，影響健康。」
孩子異常多汗要留意，不流汗也要多留神，楊醫生表示，這顯示皮膚有可能出現問題，體內的散熱功能失調。中醫方面亦指出這是「閉汗症」，患者會因而中暑及虛脫。
小模特兒﹕Christie Tong
文﹕顏紫燕
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