新手術認證 無「白紙黑字」機制

【明報專訊】威爾斯醫院心臟科主管余卓文，被指控在未接受全面培訓下做新引入的「導管主動脈瓣植入手術」（TAVI）。有心臟科專科醫生指出，任何新引進的手術技術，提供儀器的醫療器材製造商都會要求施刀醫生具有相關經驗及資格，在缺乏本地專家的情况下，意味醫生有需要在海外專家監督下，處理首數宗手術個案，或赴海外受訓，次數未有規定。


儀器製造商對醫生有要求

自2011年初引進本港的TAVI屬微創手術，用於醫治心臟主動脈瓣狹窄的患者。手術會在大腿內側開一個小切口，利用導管將附有擴張心瓣的儀器引入心臟，然後再導入「人工心瓣」。


主刀前受訓時間無規定

由於技術於近兩年才引進本港，未必有本地專家可協助指導。一名不公開姓名的資深心臟科專科醫生指出，醫院在引入新技術儀器，除了經醫院管理層審批，醫療器材製造商本身也會要求院內負責的醫生，具有關手術經驗及資格，若無本地專家可選擇，就有需要邀請海外專家來港監督，處理操刀醫生首數宗手術個案，或讓本地醫生赴海外接受訓練，如輔助主診醫生做手術，但無規定監督下的手術次數或訓練時間。


醫學會前會長蔡堅說，本港一般手術都是採取「學徒制」，醫生在做任何未做過的手術前，都需要經訓練及監督才可親自主診操刀。


被封刀的余卓文表示，目前做通波仔手術只能依從醫療器材製造商的認證機制，本港則未訂立本地認證機制，他認為既然已有指引參考，醫管局及私院未必需要「白紙黑字」訂立多一套機制，但他強調病人安全仍是首要考慮。