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【明報專訊】陳太問﹕5個月大兒子左腳趾忽然紅腫，醫生說是皰瘡感染，我沒有帶孩子到育嬰院，也沒經常帶他上街和接觸其他小朋友，為何會感染這病？看他好像很痛很癢，經常大哭，如何醫治和處理來減輕痛楚？另，家中有一個3歲姐姐，需要隔離嗎？
答﹕兒子左腳趾忽然出現紅腫，醫生說是皰瘡感染，但不知道從什麼途徑感染。化膿皰瘡，是一種化膿性皮膚病，致病菌多數是常見的皮膚生物感染，以金黃色葡萄球菌為多，其次為溶血性鏈球菌，或兩者混合感染。金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）為一種革蘭氏染色陽性球型細菌，在顯微鏡下排列成葡萄串狀，常見於皮膚表面及上呼吸道的黏膜，為表皮之正常菌叢，常造成伺機性感染。此菌會引起不同程度的化膿性炎症擴散疾病、骨髓炎、膿毒病等。
一周左右會痊癒
化膿皰瘡常出現於臉、頸、四肢外露部位，如手指、腳趾等。嬰兒的免疫系統較弱，皮膚通過不潔的手接觸感染而發病。傳染來源一般是用具、玩具、污穢的手指。
發病初期，會出現紅斑丘疹或紅腫，然後變成水皰或膿皰。周圍有紅暈，膿皰破裂後會露出潰爛面，乾燥後結成蜜黃色痂，痂脫落後留下暗紫色斑，數天後會自行消退。每個膿皰大約需要一周左右痊癒。如不治療，病菌會不斷向附近部位蔓延，使病情連綿不斷，感到痕癢；而淋巴結可腫大，潰爛癢抓之後會留疤痕，嚴重時會發熱，甚至併發敗血症。
毋須隔離 勿亂用藥
當膿皰初起時，可以消毒和外用抗生素治療，毋須隔離。千萬不要用跌打草藥外敷，這有可能會導致更多的組織感染和壞死。如果你認為孩子是因疼痛痕癢而經常大哭，應立刻由醫生檢查治療。一旦深部感染，會影響骨骼和關節，故必須認真對待治療，仔細跟進。
作者為香港中文大學兒科學系教授
韓錦倫
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