血包有菌 女童輸血受感染

【明報專訊】紅十字會輸血服務中心發生血包含菌事件，一名兩歲女童上月15日在威爾斯親王醫院接受胰臟腫瘤切除手術，其間接受輸血，手術後出現發燒、血壓低、心跳過速等反應，調查發現女童的血液樣本、其輸血的血包、血庫的過期血包，以及輸血服務中心的環境樣本，均含有螢光假單胞菌。港大醫學院微生物學系講座教袁國勇接受本報查詢時分析，醫院慣用「膠轆」滾壓連接血包的軟管，以防血液凝結，但此舉可能造成微細裂縫，令細菌進入血包。


患胰瘤兩歲事主情况穩定

該名患胰母細胞瘤的兩歲女童目前情况穩定，當局追查後證實輸血予女童的血包，於7月26日由紅十字會輸血服務中心運抵威院並儲存於血庫，至手術當天送往手術室，約3小時後輸給病人。紅十字會輸血服務中心指出，與涉事血包屬同一批血製品的血小板、新鮮冰凍血漿已被使用，至今未接獲其他病人有不良輸血反應報告。


紅會﹕同批血製品已被使用

獲邀檢視今次個案的袁國勇推斷，細菌可能經連繫血包的軟管上一些非肉眼所看見的微細裂縫進入，血包從4℃冷藏溫度拿出至25℃室溫環境，不消10分鐘即有「倒汗水」，而一冷一熱亦易爆微細裂縫，故建議血庫應盡量減少血包不必要地暴露在室溫。


袁表示，不少血庫或醫院人員，習慣以「膠轆」滾壓連接血包的軟管，以防止血液凝結或取出血液化驗，但過程或令軟管出現微細裂縫，令細菌有可能進入血包內。


同細菌污染血液曾奪命

養和醫院血液科中心主管梁憲孫表示，醫務人員必用上述步驟去處理軟管，否則無法取出小量血液作化驗，但他同意此步驟可先在紅十字會進行，以減低在醫院受細菌感染的風險。梁補充，螢光假單胞菌並非惡菌，但女童患病、年紀小及抵抗力弱，增加感染風險。


除了今次事件，早於2008年，屯門醫院一名52歲患肝病貧血的病人，因被輸入受螢光假單胞菌污染的血液，引致器官衰竭死亡。當時協助調查的袁國勇發現，盛血包的發泡膠箱內有倒汗水，並發現其中一個倒汗水樣本有螢光假單胞菌，相信事故是因倒汗水中的細菌經血包微小裂縫污染血液。