兒難雜症﹕小便位置出血 包皮發炎？

【明報專訊】問﹕兒子快兩歲，仍要使用尿片。一天換片時發現他陰莖的小便位置出血，血不多，只有半個一毫子大的面積，他亦沒表示疼痛。不知是否洗澡時弄損？因為他洗澡時總愛摸下體；還是包皮發炎呢？這年紀的男孩會有包皮過長而引致發炎的問題嗎？


答﹕陰莖小便位置的出血原因，可能是弄損，也可能是包皮發炎，但也需要排除有泌尿道感染的可能。


可用抗生素治療

包皮過長通常無症狀，但有時可能會引致發炎，包皮急性發炎時會出現紅腫、癢、痛、有分泌物，嚴重時會流膿、小便困難及引起泌尿系統感染。輕度炎症，年幼的孩子可能無法表達自己說痛。發炎時可用溫水泡盆，小便後多冲洗，塗抗生素藥膏，必要時再服用或注射抗生素。


至於慢性包皮發炎，可使用抗生素軟膏；而明顯的感染，則可口服抗生素。而非感染性或非急性的患者，可用皮質類固醇藥膏。只要保持包皮清潔，就可防止繼發感染。


恐復發 或考慮割包皮

不過，發炎過的包皮可能會一再發炎，而當然包皮過長亦會導致經常發炎，重複感染者，皮膚會黏結、包皮開口狹窄，待炎症消退後，可能真的需考慮替孩子割包皮。兩歲孩兒仍用尿片是正常現象，洗澡時總愛撫摸下體，這也是正常的生理，毋須指摘，讓他徒感內疚。


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作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授

韓錦倫