【明報專訊】小朋友跌跌碰碰在所難免，有時甚至連牙齒都會撞歪或撞脫。家長可能誤以為乳齒始終會自然脫落，不用費心，其實大錯特錯！牙醫表示若受損的乳齒處理不當，可能影響恆齒日後的正常生長。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨牀助理教授梁耀殷表示，無論小朋友撞傷了乳齒抑或恆齒，都應該盡快找牙醫處理，處理方法亦有分別。一般小朋友較易撞傷門牙，如果乳齒整隻飛脫，牙醫會先檢查傷口，再查看恆齒有否受損，但一般不會另補新牙，而是讓恆齒自然生長；若牙齒只撞崩了少許，又不太影響外觀的話，可以暫時觀察，或把尖銳的部分磨滑。「但當象牙質受損，會令牙齒變得敏感，這時就可能需要補牙。如撞至牙髓外露，牙齒便容易受細菌感染發炎，繼而影響將來恆齒的生長，這樣便要杜牙根（根管治療）或把整隻剝掉。」
細菌入牙髓手尾長
至於恆齒，牙醫會按受損程度來決定如何補救。即使牙齒撞崩少許，也一樣需要磨滑表面或補牙；若傷及牙髓時，同樣要杜牙根；而牙腳斷裂，便有可能需要脫牙。
小朋友撞到牙齒後，影響未必即時顯露出來，梁耀殷說﹕「有機會七八歲時撞到（牙齒），但廿多歲才發炎。」他說牙齒撞傷後可引致其血液供應受限制，導致牙髓壞死。牙醫會定期為病人做活性測試，觀察牙齒情况，如果牙齒慢慢變成灰黑色，則表示它已經壞死或發炎，那時便要做杜牙根或脫牙。
梁耀殷又說，有時牙齒受碰撞後只是暫時移位，牙醫或會先麻醉傷口，然後用工具把牙齒移回原位，但同樣要定期觀察，或需進一步治療；就算是經創傷撞脫的牙齒，如妥善處理，甚至有機會為它「重生」。「若牙冠部分斷裂但不影響根部，我們可以做一個牙冠套上牙齒，但如果能夠拾回脫落的部分，便有可能把牙冠重新黏合。即使是整隻牙飛脫，家長處理得當的話，甚至可以原隻牙齒植上。」牙醫可用鐵線加上一些補牙物料固定撞脫的牙齒，一般約七至十天後，牙齒便會重新固定。雖然將來仍有可能要杜牙根，但牙齒再次生長的機會可達八至九成。
處理得宜盡快求醫 牙仔可重生
當然成功與否，要考慮到脫落的牙齒是否處理得當，以及有沒有延遲治療。「拾回脫落的牙齒後，千萬不要用紙巾包裹，這除了令牙齒變得乾涸和不潔淨，更會傷害其表面細胞；應使用生理鹽水或鮮奶冲洗儲存，避免跟空氣接觸，然後盡快帶給牙醫處理。這樣一來，除可讓牙醫估計有沒有牙碎留在牙牀或陷入嘴唇之中，也有機會讓牙齒重新植回。但若超過兩小時，牙根表面細胞會逐步壞死，牙齒或出現排斥，成功率便會減低。」
小模特兒﹕李卓凝
文﹕顏燕雯
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