兒難雜症﹕接種13價疫苗 利大於弊

【明報專訊】肺炎球菌（又稱肺炎鏈球菌）最近又成為全城哄動的話題。肺炎球菌可透過飛沫或接觸患者而傳播，感染後可導致肺炎、菌血症畍悁撖g、中耳炎，甚至細菌性腦膜炎。據世界衛生組織報告表示，令年齡小於5歲嬰幼兒致死的「疫苗可預防疾病」當中，以肺炎球菌疾病最常見。


兩歲以下 肺炎球菌發病率最高

小於2歲的幼兒，肺炎球菌疾病的發病率最高，有顯著感染嚴重併發症與死亡風險。重病後即使存活，許多兒童亦遭受身體永久影響，例如聽力喪失，癲癇發作或腦損傷。


小朋友最嚴重的感染，是由少數肺炎球菌的血清型而引起。現時巿面有相關疫苗協助兒童預防肺炎球菌，惟這兩星期，各界醫學專家不停表達各自意見，究竟應不應該注射疫苗，焦急的父母收到各界互相矛盾的信息，不知所措。如果你作為父母，對疫苗有疑問，那麼，以下問題你先要問清楚自己﹕


1、你要替孩子預防肺炎球菌入侵嗎？

如果答案是「否」，那麼就不要打擾你。有些家長是反對給孩子接種愈來愈多的疫苗。


2、如果你的答案是「要」替孩子預防的話，那麼應該給孩子什麼樣的保護呢？

疫苗已經證明可以預防肺炎球菌的侵襲，但療效未必百分百完全覆蓋。家長不用擔心副作用，現有疫苗一般不會有太多副作用，出現機率低於 0.01%；家長若不給孩子注射疫苗，反而亂用其他補充劑和另類藥物治療（complementary and alternative medicine），例如那些保嬰劑、超級維生素等，對孩子並沒有太大幫助。


3、在目前供應的13價肺炎球菌疫苗中，對血清3型的作用不大，那麼還應該給孩子注射嗎？

的確，目前疫苗對血清3型似乎效用不大，但至少對預防其餘12型有保障。


4、孩子超過5歲，未注射過13價肺炎球菌疫苗，應不應補打呢？

超過5歲的孩子，感染肺炎球菌的風險普遍較低，但如果家長仍然很擔心，可以考慮補打，不過仍然並非百分百免疫。


作者簡介﹕香港中文大學兒科學系教授

韓錦倫

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