醫生：生雙胞開刀順產風險無異

【明報專訊】本港曾一度流行產婦「開刀」生產，雙胞胎尤甚，但有外國研究指出，雙胞胎孕婦無論選擇剖腹還是順產分娩，風險並無大分別。過去平均每年替逾5000名孕婦接生的廣華醫院，雙胞胎孕婦選擇順產比率一度跌至一成，至去年才回升至40%。該院婦產科醫生指出，孕婦常因年紀大及怕痛而選擇「開刀」，但順產對媽媽及嬰兒發育較好。


廣華醫院每年約為100名懷雙胞胎的孕婦分娩，當中一半是人工受孕。2001年，該院雙胞胎順產分娩比率約40%，至2008年下跌至一成，2010年約24%，至去年才回升至約40%。


廣華醫院婦產科主管兼顧問醫生梁永昌指出，10年前醫學界普遍相信胎兒胎位不正，開刀生產會較順產安全，孕婦懷雙胞胎出現胎位不正的風險較大，因此不少媽媽選擇開刀。不過，梁永昌引述今年10月刊於《新英倫醫學雜誌》一項集合歐美多個地區的研究，對比1398名選擇剖腹生產的懷雙胞胎孕婦，及1406名順產的懷雙胞胎孕婦的生產風險，結果發現剖腹生產的嬰兒死亡率或患病風險，與順產嬰兒無大分別。


高齡產婦可順產 母嬰更健康

梁指出，剖腹生產的嬰兒肺部發展或較順產嬰兒弱，且剖腹產子會令母嬰較疲倦，較難母乳餵哺，故應盡量減少不必要的開刀生產。


近年廣華積極為順產孕婦減痛，如引入生產球運動、按摩及音樂治療，順產個案比例有所增加。該院去年接收的分娩個案升至約6100宗，當中約75%選擇順產，高於其他公立醫院的約七成、及私家醫院的約三四成。


梁永昌說，大眾對剖腹生產有根深柢固的迷思，如以為高齡產婦應選擇開刀，其實不少孕婦年屆40，仍可順利自然分娩，該院約三成孕婦年齡超過35歲，當中七成人也是順產。另外，不少人以為剖腹產第一胎後，再次懷孕也需要開刀，事實上只要胎位正常，亦有七成機會可順產。