急症室求診者10年回升兩成

【明報專訊】公立醫院急症室2002年起實施100元收費，翌年即令急症室求診人次減少逾兩成，但10年之間，醫療服務通脹兩成半，私家診所收費由百多元增至逾200元，急症室同期收費不變，求診人次逐步回升兩成、至逾220萬人次，貼近收費前的水平。有學者認為急症室加價有討論空間，可令部分非緊急病人轉用其他服務。本報於急症室的問卷調查顯示，受訪逾200名急症室使用者中，六成人接受加價。


根據政府資料，公院急症室收費自2002年底加至100元，翌年求診人次即由238萬下跌23.2%，至183萬，往後也維持在約200萬人次水平，但過去3年已回升至224萬人次，即貼近加價前水平（見表）。


三成接受加至150元或以上

本報記者於本月25至29日，分別到伊利沙伯醫院、廣華醫院及威爾斯醫院等7間公立醫院的急症室，以問卷訪問203名病人或家屬，結果發現，六成受訪者接受加價，原因是了解通脹壓力及政府醫療開支增加，當中最多人認為應加至150元，約佔兩成；其次是加至200元，約佔一成半。


學者：應加至200元

研究醫療政策的理工大學專業及持續教育學院院長阮博文教授認為，急症室加價值得討論，因2002年急症室徵100元收費時，與私家醫生診金收費相若，近年經歷通脹，急症室收費與私家醫生收費距離早拉遠，他認為急症室應加至200元，才有誘因令非緊急病人轉用其他服務。


私家收費水平方面，醫學會2010年調查顯示，當年私家收費中位數為200元。醫學會會長謝鴻興稱，估計因舖租升、通脹等，診金較3年前升一兩成。西醫工會會長楊超發則稱，今年調查約200名西醫，平均診金約250至260元。本報亦比較了11間註冊私家醫院的日間門診服務，收費由150元至590元不等，平均為約240元。


但阮博文指出，加價只能針對「貪便宜那班人」，要長遠解決急症室飽和問題，政府要做好基層醫療配套，包括加強宣傳私家診所的位置及應診時間，及增加老人院舍護理，減少長者到急症求醫的需求。


郭家麒﹕可增非緊急病人收費

立法會議員郭家麒醫生認同，公共醫療成本上升，急症室收費應追回通脹，政府可考慮資助非緊急病人去私家看症，或者調高非緊急病人收費。


不過，香港急症科醫學院院長何曉輝指出，5至10年前，平均每名急症醫生每更可應診25至28個症，隨着服務要求上升及人口老化，看症時間拉長，每更只能看15至20個症，病人輪候時間自然延長，若不解決人手問題，加價亦難縮短輪候時間。


關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌認為，加價非好方法。過去10年急症室使用量雖有增長，但同時人口亦有增長及老化，實際上有醫療需求，政府應加強教育市民，減少在非緊急情况使用急症室。


明報記者 梁杏怡 陳穎欣 周翠怡 黎婉嫻 冼韻姬

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