【明報專訊】伊利沙伯醫院去年因抗萬古霉素腸道鏈球菌（VRE）肆虐要重點監控後，情况已緩和，惟今年首季卻發現另一惡菌肆虐。該院檢測到99宗多重抗藥性鮑氏不動桿菌（MDRA）個案，佔公立醫院400宗MDRA總個案兩成半，再成全港公院之首。醫管局總感染控制主任曾艾壯表示，會加緊督促醫護洗手，並將與衛生防護中心組織一隊隱蔽觀察員，觀察醫護有否洗手。
醫管局惡菌監控數據揭示，今年首季伊院錄得99宗MDRA（去年全年有252宗），每1000名住院病人，檢測到0.687宗個案，在15間急症醫院排首位。明愛醫院也有50宗MDRA，按每1000名住院病人，檢測到0.646宗，排第二，排第三是北區醫院（見表）。
大部分帶菌 非感染者
曾艾壯接受本報訪問表示，大部分檢測到MDRA的病人都是帶菌者而非感染者，MDRA仍有一兩隻抗生素可對付。今年首季公立醫院已錄得400宗（去年全年842宗），故要調整對策對付此惡菌。
伊院多病人插喉 易有MDRA
他指病人年紀大，用抗生素量多，住院時間長，需插喉用呼吸機，最易在氣管、痰液、小便等測到MDRA。伊院最多這類病人，加上環境擠迫，院方雖已盡量隔離病人，但使用呼吸機病人便不能移動隔離。
曾艾壯建議伊院醫護為長期插喉的病人用消毒藥水潄口，同時加強監控。伊院防感染控制組每周到4個病房，每個病房抽10個樣本化驗。長遠而言，要等伊院搬遷才有望解決。
醫院面對惡菌當前，曾艾壯表示醫護洗手有效防感染，伊院會加緊督促醫護洗手，又將與衛生防護中心組織一隊隱蔽觀察員，觀察醫護有否遵從洗手。他說外國的醫院甚至用閉路電視監察醫護洗手，但香港不會如此。
他指伊院採用不同種類消毒劑，在帶菌病人附近消毒，連用完即棄的便盆也研究是否適用，也會考慮以紫外光燈為醫療儀器殺菌消毒，絕不會對惡菌掉以輕心。
MRSA敗血症 博愛最多
另外，今年首季15間急症醫院共錄得174宗抗藥性金黃葡萄球菌（MRSA）敗血症。其中博愛醫院有8宗，按每1000名住院病人，有0.329宗感染個案，較其他醫院為高。排第二是東區醫院有22宗，按每1000名住院病人，有0.267宗感染。第三是仁濟醫院有11宗，按每1000名住院病人，有0.231宗感染。
明報記者 談誦言
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