【明報專訊】本港每年有約250宗白血病（俗稱血癌）新症，當中一半是「慢性骨髓性白血病」患者。港大昨日公布有份研究的新藥「尼洛替尼」，臨牀顯示初期慢性骨髓性白血病患者服用後存活率達99.3%，理論上可取代骨髓移植，每月藥費卻達2.4萬元。
港大醫學院內科學系血液及血液腫瘤科鄺沃林教授解釋，九成半「慢性骨髓性白血病」患者帶有刺激白血球大量激生的「費城染色體」，新藥「尼洛替尼」能顯著克制「費城染色體」。
鄺沃林指「尼洛替尼」的療效比第一代藥物「伊馬替尼」高30倍，但會有惡心、腹瀉及水腫等副作用，並需長期服用。
存活率高於第一代藥物
據本地資料顯示，「伊馬替尼」由1999年使用至今，瑪麗醫院約有兩成半患者對此藥產生抗藥性，或因不能承受其副作用如紅疹及水腫等而要中止療程。鄺沃林說，港大參與的國際臨牀研究ENEStnd，有846名患者參與，他們被分成3組，兩組接受第二代藥物「尼洛替尼」治療，一組接受第一代藥物「伊馬替尼」治療，經過16個月跟進，發現接受新藥的兩組存活率最高可達99.3%，用第一代藥物的組別存活率則有96.9%。
每月藥費2.4萬元 需長期服用
在治療期間病情惡化至晚期的病人比率，接受新藥的兩組平均比率分別為0.7%及0.4%，而用第一代藥物的組別相關比率則達4.2%，該結果6月於權威醫學期刊《新英倫醫學雜誌》刊出，該藥於同月獲美國食品及藥物管理局（FDA）完成審批程序。
鄺沃林表示，醫管局現時將第一代藥物「伊馬替尼」納入安全網，每月藥費為1.8萬元。當患者對「伊馬替尼」反應不佳，出現抗藥性或副作用，醫生可按患者情况轉用「尼洛替尼」，每月藥費達2.4萬元。
約50歲的慢性白血病患者周小姐（化名），2007年病發後服用「伊馬替尼」，白血球水平下降至2，低於正常的4至11水平，今年1月開始服用新藥，白血球指數回升至正常，並可恢復工作。
