【明報專訊】政府拋出500億元資助市民參加自願醫療保障計劃，但立法會議員質疑計劃最終會刺激「醫療通脹」，因政府的監控機制「不夠牙力」監管，難阻保險和醫療界聯手抬價加保費，最後引致保費年年飈升。食物及衛生局長周一嶽強調，政府會透過控制「保險利潤」、「市場競爭」、成立機制要求保險公司呈報所有成本、索償開支「增加透明度」去監管保險。
私家醫院則指出，無權要求掛單私家醫生提供「套餐式收費」；周一嶽坦言，政府只能透過4間新建醫院的發牌制度，要求他們提供套餐收費，假如市場大勢所趨，醫生亦會提供套餐收費。
六大風險 可致「爆煲」
政府諮詢文件指出，自願醫保計劃有6項潛在風險，包括投保人數太低；風險分擔失衡；出現濫用濫索償；行政費用高昂；政府無監管成本的能力；加上用公帑資助醫保，若計劃成本效益設計失衡或計劃不受監控，均可令自願醫保計劃「爆煲」。
政府昨日向立法會議員介紹自願醫保計劃，議員張文光引述聯合國資料指出，有多個有醫療保險的國家出現醫療通脹，成本、保費上升，買保險的人索償「去盡」，公營醫療的優秀人才又被私家醫院撬走。
陳偉業斥如領匯翻版
議員陳偉業批評自願醫保猶如領匯翻版，把政府業務私有化，是世紀謊言，領匯上市後便「無王管」。他質疑自願醫保變成公共醫療私有化，政府500億元資助「明益」名醫和保險公司。
議員何俊仁不贊成以公帑津貼高風險人士買保險，也不贊成用公帑資助保險的儲蓄部分。
周一嶽其後向傳媒解釋，促使醫療開支膨脹的主要因素，是科技進步和人口老化，這兩個趨勢都不可抗拒。他認為令自願醫保可持續發展，主要靠3個因素﹕（1）持續強大的公營醫療系統作為安全網，令絕大部分市民受照顧；（2）有健康競爭的私人醫療市場，不致造成壟斷；（3）在競爭環境中收費高度透明，令服務供應者不容易增加醫費和保費。將來參與銷售新醫保的公司要登記註冊，服務規格和利潤水平都受規管。
周一嶽指出，政府蒐集市場保險數據，經分析和了解保險公司「條數點計」後，認為政府可透過控制利潤、市場競爭、收費高度透明，令保險公司和醫療界不容易增加醫費和保費。
政府：攤分風險增成本效益
食物及衛生局副局長梁卓偉解釋，1989/90年至2006/07年的8年間，以個人名義購買的醫療保險開支每年平均增加17％，升幅驚人，主因之一是每家公司的個人投保人數不多，風險攤分效率低，日後推行標準化的基本醫保計劃後，所有保險公司的客戶可按年齡組別集中一起攤分風險，改善成本效益。
他又指出，在標準化醫保後，再不需透過保險經紀解釋推銷，可節省佣金。鑑於新醫保只保住院和手術，不包括日常門診，申索宗數和行政成本會遠低於一般私人醫保，可節省10％行政費。周一嶽說，政府希望保險利潤維持約5％。
