自主神經受損致低血壓踎低起身見暈　隨時患糖尿

【蘋果日報】都市人不時「踎低起身見頭暈」兼眼花花，似乎是健康欠佳的警號，甚或是血壓低的症狀。內分泌及糖尿科醫生指出，引發低血壓的原因眾多，可以是糖尿病、貧血、胃出血等疾病，長者血壓低更可能是心臟有問題，不容忽視。除對症下藥外，容易血壓低的人宜慢慢起床，避免踎低動作，提防低血壓來襲。
記者：梁麗兒
低血壓的定義為上壓低於90mmHg（毫米水銀柱）及下壓低於60mmHg。內分泌及糖尿科專科醫生丘思欣表示，經常做運動的人因血管較健康，故血壓一般會較低，量度血壓時有可能發現低血壓情況，但正常不會出現症狀。若血壓低同時有其他症狀，包括頭暈、感到「頭輕輕」、眼花、「睇嘢矇」，甚至休克就要留意，或由疾病引發，常見如糖尿病、內分泌疾病如患腎上腺瘤、皮質醇分泌出問題；女性因貧血致低血壓及頭暈也常見。
穿壓力襪防血液集中下身
丘思欣指，曾有中年男士因患糖尿病不自知，引致低血壓。早期因經常見頭暈、容易腹瀉及體重下跌，包括間中踎低起身時感到頭暈，病人起初擔心患大腸癌，先向腸胃科醫生求診，接受腸鏡檢查，無發現異常情況，反而驗出血糖過高及有低血壓問題，其後確診患上糖尿病，轉介糖尿科醫生跟進。男病人經治療後，糖尿病情穩定，低血壓情況有改善，頭暈暈等不適也減少。
低血壓原來與糖尿病有關，丘稱，因為糖尿病可破壞病人的自主神經，正常人由坐下或踎低動作起身時，自主神經會通知心臟加快泵血，收窄血管，令血液流向主要器官，但當糖尿病患者的自主神經被破壞，做出上述動作時，血液就會集中在下身，造成血壓偏低，腦部供血不足，起身時容易頭暈。除控制糖尿病情外，患者平日宜減慢起身動作，建議慢慢起床，並避免踎低做家務或「執嘢」，也可考慮着壓力襪，提防血液集中在下身。
有部份人餐後一至兩小時會出現血壓低情況，多見於長者或糖尿病、柏金遜症、腦退化症等病人。丘稱，主要與餐後血液集中流向腸道有關，建議這些人每餐不要吃過飽，宜少食多餐，不建議餐後散步或做運動。另外，長者可以因為胃出血、心臟問題如心跳過慢、心律不正，影響血壓偏低。市民如經常有低血壓情況，兼出現頭暈等症狀，問題可大可小，包括增加暈倒後意外受傷風險，建議應盡快求醫，找出低血壓的真兇，及早診治。