食得硬　多說話　常磨牙　觸發牙骹痛　或軟骨盤移位所致　原因不明

【蘋果日報】張大口時牙骹突然發出響聲，進食或說話時感到面痛與頭痛，都是與牙骹痛相關的症狀。牙科專家指出，牙骹痛可與牙骹軟骨盤移位或日常吃太多果仁等太硬的食物有關，大部份人佩戴牙醫處方的牙膠睡覺，並注意日常生活細節，如避免吃太硬食物或切細食物才進食，都有助改善病情。
記者：梁麗兒
香港大學牙醫學院口腔頜面外科臨床副教授梁耀殷表示，牙骹是位於下顎骨與頭顱骨之間的關節，大約在耳朵前位置，需要口腔開合的動作，如進食、說話等都要靠牙骹的活動協助。由於牙骹相連着韌帶及咀嚼肌，故痛楚可以發生在耳前、面部或頭部兩側。30歲或以上、女士、工作時需要經常說話如教師、售貨員或節目主持人等，以及容易磨牙的人，都較容易出現牙骹痛問題。
牙骹痛可以由不同的原因引起，常見的起因為牙骹的軟骨盤移位，梁耀殷稱，這類人在張大口部時，牙骹會發出「卡」聲，令人感到很不自在。至於軟骨盤移位的原因多數不明，也不是所有出現軟骨盤移位的人都會牙骹痛。另外，曾經因意外撞傷下巴、運動期間受到撞擊、打拳受傷及打架受傷等，都是引發牙骹痛的原因。
戴牙膠睡可紓緩　宜戒香口膠
另外，經常愛吃較硬食物如果仁、花生及瓜子，或喜歡「成個蘋果咬住食」的人，因牙骹關節過度受力，也會令關節受傷，以及引起肌肉發炎，引致牙骹痛。年老退化、有自身免疫問題，如類風濕關節炎、銀屑病的患者，都較容易受牙骹痛所困擾。患者在進食太硬食物時，甚至連說話都可以觸發牙骹痛，若果情況嚴重，連吃較軟的食物都會出現牙骹痛。
梁耀殷指，牙骹痛病人在休息不足、欠缺睡眠、壓力大的日子，情況會更差，部份牙骹痛的病人，可能同時有抑鬱、焦慮等情緒症狀，或同時出現失眠問題，不過，是情緒問題引致痛症，抑或是牙骹痛影響情緒，則較難分得清楚。
香港大學牙醫學院口腔頜面外科每年約接獲數百人因牙骹痛求診，主要為30歲以上的人士。梁耀殷稱，臨床上牙醫會視乎牙骹痛病人的病因作出診治，若果因受傷致牙骹痛，會建議病人多作休息，配合消炎止痛藥或冰敷處理。如屬慢性痛症，會按需要為病人處方睡覺時使用的牙膠，佩戴牙膠有助減少磨牙情況、放鬆肌肉，並可配合熱敷，紓緩牙骹痛問題。個別病人或會同時轉介物理治療跟進，或有其他進一步治療，如注射透明質酸潤滑牙骹關節，或進行手術。
牙骹痛的人生活也有宜忌，例如應避免吃太硬的食物如果仁、花生，不要整個蘋果吃，應該先切細果肉才進食，進食扒類時也要適當切細食物。梁耀殷建議牙骹痛的人要盡量讓口腔休息，故病人不適宜吃香口膠，發作時更要減少長時間說話。另外，紓緩壓力、提防生活緊張及有足夠休息，對牙骹痛病人都很重要。