八旬婦植心瓣 港首微創病例

【明報專訊】「我怕自己年紀大、風險高，萬一失敗死在手術台上，便要拋下88歲的老伴一人。」84歲的盧慧中是全港首名接受主動脈瓣狹窄微創治療（TAVI）手術的患者。得知患上主動脈心瓣狹窄後，盧婆婆幾經掙扎終決定放手一博植入人功心瓣，個多月前手術成功的她，現時「行得快、食得好」，已再沒有頭暈氣促。

數月前，盧婆婆接送孫兒上下課時常在街上頭暈跌倒，以致膊頭、膝蓋腫痛，原本110磅的她兩月內急跌近30磅，求醫後方知患上主動脈瓣狹窄。起初只有傳統開胸手術一個選擇，盧婆婆擔心自己年事已高難以負荷。及至TAVI手術出現，雖然親友反對，盧婆婆最後毅然接受手術，「醫生說風險10-15％，成功的話可多得近20年命，但若放任不管，單靠藥物治療的話，恐怕2、3年內便會死。」

毋須開胸 手術成功不再頭暈

像盧婆婆般的個案於本港其實不少，現時每100個75歲以上的長者中，有3個患有主動脈心瓣狹窄。過去年長及患有其他疾病的患者，多因無法負荷傳統開胸手術，只能以接受藥物治療，每年死亡率高達四成。伊利沙伯醫院上月率先引入TAVI，病人毋須開胸進行心瓣置換。手術時病人於大腿內側、肩膀或胸腔肋骨處切開約6毫米的小口，透過導管放入人工主動脈瓣，新心瓣可即時於體內運作。

3公立醫院可做TAVI手術

由於TAVI手術與傳統開胸手術風險相若，於傳統手術較多參考案例下，醫生目前僅讓年長的高危人士接受TAVI手術。但心臟科專科醫生陳鑑添表示，TAVI手術未來應可向年輕患者普及。

現時全港僅威爾斯醫院、瑪麗醫院及伊利沙伯醫院3家具備充足配套，可讓患者接受TAVI手術。陳鑑添表示，下月會有數名患者接受手術，而現時有約10人輪候，待醫生評估是否適合接受手術。