【明報專訊】美國民主黨女眾議員吉福茲周末遇襲，腦部中槍但奇蹟生還，能對醫生要求作簡單反應，主診醫生對她康復「審慎樂觀」。醫生指出，吉福茲保命一大因素是子彈只貫穿其左腦，而不是同時打穿左腦與右腦。吉福茲傷勢已進入關鍵的48小時，醫生正嚴密監視其腦部水腫程度，防範傷勢惡化。
亞利桑那大學醫學中心創傷科主任瑞伊（Peter Rhee）說，40歲的吉福茲（Gabrielle Giffords）被送抵醫院時仍有意識，能按醫生指示舉起兩根手指或握拳，這反映她聽得懂指示，腦功能未明顯受損。該院神經外科主任勒莫爾（Michael Lemole）說，院方已為吉福茲移除被子彈打碎的部分頭蓋骨，為腦部止血，並移除被子彈破壞的組織，「我很高興告訴你們，院方不用移除很多受損部分」。
對聲有反應 開顱取碎骨
美國神經外科學會的瓦拉德卡（Alex Valadka）說，約88％至90％頭部中槍者是當場死亡的，即使沒有即場斷氣，也有五成機會死在急症室，因此吉福茲可說是連過兩次死門關。專家指出，吉福茲生還的關鍵因素之一是，中槍後38分鐘即抵達醫院，及時獲救。更幸運的是，子彈是由後腦射入，從左前額射出，沒有同時貫穿左右腦，否則可能影響腦幹的維持生命功能。
專家﹕90%頭中槍者即死
院方按吉福茲家屬要求，沒明確透露受損位置，以免外界揣測其康復進展。邁阿密大學醫院神經外科醫生利瓦伊（Allan Levi）說，因子彈路徑接近腦部主管說話、動作及視覺的部位，可能影響吉福茲理解他人說話、表達意見，或右邊的身體活動。腦科醫生黃震遐向本報解釋，若子彈在左後腦較低位置射入，可能影響吉福茲右邊視力，但若射得比較高，就會影響分析視像的能力，例如看書、閱報的理解會慢一點，在兩者之間穿過則對視力無影響。當子彈射入左腦中央地區，則可能切斷細胞之間的神經聯繫，有機會影響說話能力，例如想說話時控制舌頭有困難。至於子彈於前額穿出，則可能影響思考判斷。
子彈前額穿出或影響思考
過往亦有腦部中槍後康復的個案，例如美國前總統列根的新聞秘書布雷迪（Jim Brady）在1981年中槍後，只是左邊手腳癱瘓。布雷迪當年的主診醫生科布蘭（Arthur Kobrine）說：「我們很難說有人會在腦部中槍後完全沒有事。但相信吉福茲有機會再次活動、步行、哭笑及說話，甚至重返國會。」
不過，也有醫學專家指出，左腦受損的影響可能比右腦更大，吉福茲未必可完全恢復複雜的社交及決策能力，而且其康復過程可能需時數月、數年，甚至一生。吉福茲的主診醫生說，當前最大挑戰是處理腦腫，院方已為她移除部分沒受損的頭蓋骨，以防腦壓上升。醫生還用藥物令她昏睡，讓其腦部休息，並以儀器協助呼吸。
華盛頓郵報/有線新聞網絡/紐約時報
