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【蘋果日報】【死因研訊】
5歲女童先後抽搐昏迷和嘔血，未查明病因已病逝，死因庭昨繼續研訊。法醫和專家均指女童死於罕見的肺動脈高壓，屬於找不出成因的類別，而此病沒明顯病徵，往往到心臟衰竭甚至死後才查出。本案中，醫院在女童死前一個月已察覺端倪，馬上安排心臟科跟進，但排期於5個月後診症，女童一個月內已死去。專家認為院方跟進一直合理，惟心臟科預約「遲咗少少」，建議檢討加快診治肺壓高病人。
記者：勞東來
女童梁凱晴於2015年11月在街上抽搐昏迷後，在公立醫院多次覆診，翌年3月中她嘔血和再抽搐，3月27日再發病同日離世。法醫高永富剖驗遺體，發現嚴重肺動脈高壓情況，相信導致右心室發大，再引致肝臟充血發大；肝門靜脈亦高壓，脾臟脹大至正常5倍重量。
高解釋，肺壓高是罕見疾病，能引致心臟衰竭，沒有獨特病徵，可因先天性心臟病或其他病引起，也可像本案般找不到成因，只能說是自然生病。外國文獻記載若不處理，兩三年內有七至八成死亡率；九龍區每年有一至兩宗成人致命個案，但小孩無故發病致死則無紀錄。高指畢竟科學力量有限，即使高血壓和糖尿病，也時常未能解釋為何「人冇我有」。
港大兒童及青少年科學系夏修賢醫生出任專家證人，他指很少兒童無故患肺壓高，萬中無一，本案不幸較遲發現，或因此病罕有和欠缺明顯病徵。他形容女童病情複雜，身體每樣問題都不只單一原因，其肺動脈與肝門靜脈同時高壓亦罕見。
女童首次抽搐送院時，已發現肝脾發大。夏指肝發大常見，肺壓高、感染和白血病等皆可是成因，現在回看，抽搐昏迷可能是心臟衰竭徵兆，惟「有時都幾難分別係乜原因」，醫院轉介心、肝等專科跟進均合理。
2016年2月29日女童覆診，院方憑心跳聲和心臟在胸口浮突，察覺可能是肺壓高，馬上轉介心臟科，排期於7月診症。夏認為日期「早啲會好啲」，因心肺問題可突然致死，建議檢討如何加快診治肺壓高病人，以便確診後嘗試施藥
家屬質疑「頭痛醫頭」
夏指危急個案可跳過排期，非危急個案則有分優先級別。裁判官問本案級別為何，夏稱他不會介定為即時命危，但會安排較早排期，不過各專科輪候時間不同，對於「早」可能有不同計算。有陪審員問有沒有機制，可將危急病人轉介私家醫生跟進，裁判官回應指沒基礎說女童當時危急。
陪審員和家屬又關注，女童死前兩周曾嘔血，會否令醫院注意肺壓高問題。夏指嘔血跟肺壓高無關，而女童被送入外科，主要觀察腸胃，醫生如擔心跟以往病情有關，可聯絡其他專科，但其他科不會自動獲悉女童嘔血。女童外公問這是否「頭痛醫頭」，夏重申視乎個別情況，外科一般只聚焦嘔血問題。聆訊今續。
案件編號：CCDI490/16
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5歲女童先後抽搐昏迷和嘔血，未查明病因已病逝，死因庭昨繼續研訊。法醫和專家均指女童死於罕見的肺動脈高壓，屬於找不出成因的類別，而此病沒明顯病徵，往往到心臟衰竭甚至死後才查出。本案中，醫院在女童死前一個月已察覺端倪，馬上安排心臟科跟進，但排期於5個月後診症，女童一個月內已死去。專家認為院方跟進一直合理，惟心臟科預約「遲咗少少」，建議檢討加快診治肺壓高病人。
記者：勞東來
女童梁凱晴於2015年11月在街上抽搐昏迷後，在公立醫院多次覆診，翌年3月中她嘔血和再抽搐，3月27日再發病同日離世。法醫高永富剖驗遺體，發現嚴重肺動脈高壓情況，相信導致右心室發大，再引致肝臟充血發大；肝門靜脈亦高壓，脾臟脹大至正常5倍重量。
高解釋，肺壓高是罕見疾病，能引致心臟衰竭，沒有獨特病徵，可因先天性心臟病或其他病引起，也可像本案般找不到成因，只能說是自然生病。外國文獻記載若不處理，兩三年內有七至八成死亡率；九龍區每年有一至兩宗成人致命個案，但小孩無故發病致死則無紀錄。高指畢竟科學力量有限，即使高血壓和糖尿病，也時常未能解釋為何「人冇我有」。
港大兒童及青少年科學系夏修賢醫生出任專家證人，他指很少兒童無故患肺壓高，萬中無一，本案不幸較遲發現，或因此病罕有和欠缺明顯病徵。他形容女童病情複雜，身體每樣問題都不只單一原因，其肺動脈與肝門靜脈同時高壓亦罕見。
女童首次抽搐送院時，已發現肝脾發大。夏指肝發大常見，肺壓高、感染和白血病等皆可是成因，現在回看，抽搐昏迷可能是心臟衰竭徵兆，惟「有時都幾難分別係乜原因」，醫院轉介心、肝等專科跟進均合理。
2016年2月29日女童覆診，院方憑心跳聲和心臟在胸口浮突，察覺可能是肺壓高，馬上轉介心臟科，排期於7月診症。夏認為日期「早啲會好啲」，因心肺問題可突然致死，建議檢討如何加快診治肺壓高病人，以便確診後嘗試施藥
家屬質疑「頭痛醫頭」
夏指危急個案可跳過排期，非危急個案則有分優先級別。裁判官問本案級別為何，夏稱他不會介定為即時命危，但會安排較早排期，不過各專科輪候時間不同，對於「早」可能有不同計算。有陪審員問有沒有機制，可將危急病人轉介私家醫生跟進，裁判官回應指沒基礎說女童當時危急。
陪審員和家屬又關注，女童死前兩周曾嘔血，會否令醫院注意肺壓高問題。夏指嘔血跟肺壓高無關，而女童被送入外科，主要觀察腸胃，醫生如擔心跟以往病情有關，可聯絡其他專科，但其他科不會自動獲悉女童嘔血。女童外公問這是否「頭痛醫頭」，夏重申視乎個別情況，外科一般只聚焦嘔血問題。聆訊今續。
案件編號：CCDI490/16
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