海闊天空：克隆氏症

【蘋果日報】第一次碰到克隆氏症（Crohn's disease）病人，是醫學院三年級的時候。她是個嬌怯怯的女孩子，二十多歲，身形卻像十來歲，肚皮上已有多次剖腹手術的「火車軌」。我還記得當年高倫斯教授提到，首先發表文章的一共三人，是Crohn、Ginzburg及Oppenheimer（註）。排名以字母為序，所以Crohn鰲頭獨佔。
克隆氏症又稱局部性迴腸炎（Regional ileitis），是腸道一種慢性炎症。肛門、眼睛、關節亦會受影響。病因迄今仍未清楚，只知到和免疫系統有密切關係。
克隆氏症是外科醫生的噩夢。當炎症不受藥物控制，或發生梗阻、出血或穿孔等併發症時，要動手術把受影響的一截腸子切除。可是，這種起因未明的炎症會不定期地復發。
數次手術後，腸道越切越短，影響營養的吸收。有些不幸的病例，剩下的小腸不足以支持身體的需要，只能靠長期靜脈輸營養液來保命。腸道的炎症也影響了術後的復原，記憶中克隆氏症的病人術後總是併發症多多。患者多是年輕人，都是病房的常客，和醫護人員都混得挺熟的。
在愛爾蘭上醫學院和在蘇格蘭實習時，克隆氏症的病例常常見到。可是回港後，從八十年代到本世紀初，二十多年的外科生涯，卻極少碰到此類病人。近年來，克隆氏症的病發率飆升，肛腸外科的師弟師妹告訴我，幾乎每天都會碰見到。
註: Burril B. Crohn, Leon Ginzburg及 Gordon D. Oppenheimer
鍾尚志教授
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