50萬人情緒問題誘發症狀　中大研究　抗抑鬱藥治胃痛

【蘋果日報】都市人常有胃部不適，全港估計多達73萬人患胃功能失調，引起胃痛及腹脹等症狀，當中近七成，即逾50萬患者，其症狀由壓力及情緒問題導致，服用腸胃藥也無助改善病情，屬於難治性胃功能失調。中大最新研究發現，抗抑鬱藥有助改善難治性胃功能失調患者的病情，減輕胃痛、腹脹及餐後飽脹等症狀。研究團隊指，患者日後可在醫生監督下，試用抗抑鬱藥治療，或通過情緒和壓力管理改善病情。
記者：何家朗
消化不良可由不同原因引致，包括胃部病變或細菌感染，但如果沒有以上病因，就屬於胃功能失調。患者會持續或反覆出現胃痛、腹脹、早飽或嘔吐等不適症狀，病情甚至會持續多年，造成日常生活上的困擾。本港胃功能失調發病率約11%，估計全港現有73萬患者，當中近七成，即逾50萬人，其症狀由壓力和焦慮等因素引起，無法以腸胃藥控制病情，稱為難治性胃功能失調。
醫學界亦認為，難治性胃功能失調與情緒及內臟痛覺系統有關，這種關連在女性身體更為密切，因此以女性患者佔多，估計病情亦受女性荷爾蒙影響。
紓緩腹脹及餐後飽脹
醫學界有建議使用抗抑鬱藥，治療難治性胃功能失調，但一直欠缺研究數據支持。有見及此，中大醫學院研究團隊招募107名難治性胃功能失調患者，讓當中約一半患者，12周內定期服用三環抗抑鬱藥米帕明，以測試藥效。
研究發現，63.6%服用米帕明的患者認為，服藥後胃痛、腹脹及餐後飽脹等多個症狀均有所紓緩，相比沒有服藥的另一批患者，病情明顯改善。
中大醫學院內科及藥物治療學系腸胃及肝臟科教授胡志遠表示，今次研究是全球首個針對抗抑鬱藥治療胃功能失調，採用隨機雙盲臨床研究方式的研究，證實低劑量的三環抗抑鬱藥，能有效治療難治性胃功能失調，亦為醫學界提供相關用藥的安全數據，研究結果已於國際醫學期刊《刺針腸胃病學及肝臟病學》發表。
可試以情緒管理入手
胡指，日後胃功能失調的患者，如服用多種腸胃藥物後，病情仍無改善，並已通過內窺鏡等檢查，排除結構性的疾病，則可嘗試以情緒和壓力管理入手，或服抗抑鬱藥。
但他強調，研究中亦發現患者服用米帕明後，或出現口乾、便秘、視力模糊或渴睡等副作用，建議經醫生評估後，才可在監督下用藥。
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