低輻射量掃描助及早確診　肺癌篩查救五成患者

【蘋果日報】肺癌是本港頭號癌症殺手，每年約有3,000至4,000人死於此病。心胸外科醫生指出，肺癌可怕之處在於初期無聲無息，沒有明顯病徵，當出現如咳嗽、血痰等症狀時，病情已可能較嚴重，甚至難以根治。近年醫學界發現可用低輻射劑量電腦斷層掃描作肺癌篩查，歐美有大型研究發現能大幅增加肺癌存活率，建議55歲以上、曾經或現役煙民可接受定期檢查。
記者：嚴敏慧
香港癌症資料統計中心數字顯示，肺癌為本港常見癌症第二位，2016年有4,936宗新症個案，死於肺症人數則3,780人，為十大癌症殺手首位。心胸外科專科醫生司徒達麟稱，肺癌成因眾多，包括吸煙、環境污染、輻射等，亞洲尤其中國人，因基因問題特別易患肺腺癌，肺癌初期一般沒明顯病徵，輕微病徵則易被忽略，如煙民以為咳嗽是正常，結果確診已太遲，多屆肺癌末期，「粗略講10個病人得兩個有得醫，其餘八個末期，只可以盡量控制病情，但最終都會冇命」。
肺癌初期痊癒率高，因為可用手術切除根治，二期及三期則要做手術加放化療，四期癌症則只能針對腫瘤進行治療，目標只是延長壽命減少病徵。由於肺癌致命率高，若能及早發現進行治療，才能有效降低死亡率。司徒達麟表示，近年歐美有研究發現，為無病徵人士以低輻射劑量電腦斷層掃描篩查肺癌，能大幅減低肺癌死亡率。
一項在美國進行2011年在《新英倫醫學雜誌》發表的研究顯示，以低輻射劑量電腦斷層掃描篩查肺癌，能減低肺癌死亡率20%，去年的世界肺癌年會上，歐洲亦有研究組織發表大型研究數據，為數萬名無病徵人士進行低劑量電腦斷層掃描，從中找到的肺癌患者逾五成確診時僅一期，可以根治，較以往七至九成人確診已屆末期為佳，大幅減低肺癌死亡率三至四成。
比傳統檢查便宜
司徒達麟指出，低輻射劑量電腦斷層掃描為電腦掃描的一種，以往病人做肺癌診斷，要接受傳統電腦掃描檢查，但輻射量較高，「一個肺X光片等於係沙灘曬一日太陽，肺CT就等於曬幾百日太陽」；低劑量電腦斷層掃描則用低輻射劑量，簡單程序去拍攝影像，輻射量相等於10至20張X光，價錢相對亦較便宜。
電腦斷層掃描能照到數毫米大的腫瘤，但亦能照到良性組織，「發現陰影未必一定係癌，見到嘅磨玻璃影子可以係以前肺炎嘅疤痕、肺結核等，當然有機會係癌變」。外國數據九成陰影為良性變化，內地數據則五成為良性，一般建議檢查若有異常，半年後再掃描一次，並定期監察再決定下一步治療。
外國建議55歲以上、現時或曾經吸煙人士，即使無肺癌病徵都應接受低輻射劑量電腦掃描，但內地數據發現無食煙肺癌病人達七成，司徒達麟相信若跟隨外國指引或未能找到潛在肺癌患者，故亞洲區的肺癌學會將商討新指引。
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