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頜情.頜理︰唇顎裂─齒槽骨移植長青網文章

2019年05月15日
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Submitted by 長青人 on 2019年05月15日 06:35
2019年05月15日 06:35
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健康
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【蘋果日報】唇顎裂是一系列先天性缺陷的總稱,並可根據區域、單或雙側性、程度作分類。在亞洲約637名新生嬰兒中便有一名患者。由於唇顎裂能引致各種牙齒、咬合、畸形、飲食、耳朵、語言上的問題,患者需由多科專業人員的照顧,包括口腔頜面外科。
納在口腔頜面外科治療範圍內的有唇裂修復、顎裂修復、齒槽骨(支持牙根的骨)移植、顎矯正手術、唇/鼻修正等。以下將為齒槽骨移植(Alveolar Bone Graft)作闡釋。在胚胎形成時,若齒槽骨發育有缺陷而出現裂縫便會形成牙槽嵴裂。如不作治療,可引致進食時食物流入鼻腔、鼻炎及影響外觀。齒槽骨(或牙床骨)移植則是把骨移植到牙槽嵴裂處以作修補。它的用處在於幫助牙齒的生長及矯正、修復口鼻瘺管、穩定頜骨、改善鼻孔底部的塌陷及封閉牙床的裂隙等。移植手術的黃金時機為患者六至十歲。該時恒犬齒牙腳形成約一半到三分之二,且恒犬齒仍未生長在顎裂處。植骨材料方面,最常選用的為患者自體的盆骨,其次可以使用小腿脛骨、肋骨和頭顱骨。除了自體骨外,異體骨(來自其他的捐獻者)、異種骨(如牛骨)、非骨移植材料(如羥基磷灰石)亦在考慮之列。
研究顯示齒槽骨移植的成功率高達96%(Luque-Martínetal. 2014)。成功率可因應患者的身體狀況而有偏差,而傷口護理是成功的因素之一。術後可發生的情況包括有疼痛、流血、感染、傷口裂開、肥厚性疤痕、局部麻痹及壓痛、短暫的步態異常等等。
唇顎裂的治療均有各自的黃金期,並受患者的內外在因素影響。因此,及早的診斷及治療計劃是非常重要的。
撰文:香港口腔頜面外科學會溫芷晴醫生
隔周三刊出
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