熱水洗床單　避放毛公仔滅塵蟎　防鼻敏感咳嗽

【蘋果日報】每逢天氣轉變都「咳唔斷尾」令人困擾，耳鼻喉科醫生表示，轉季期間幾乎每日接獲慢性咳嗽病人求診，常見原因是鼻敏感引起鼻水倒流導致咳嗽，因此有效控制鼻敏感發作，包括預防塵蟎，有助遠離慢性咳嗽，一旦持續咳嗽三至四星期無改善應求醫。
記者：梁麗兒
耳鼻喉科專科醫生李立言表示，臨床上慢性咳嗽求診個案中，超過一半與鼻水倒流有關，原因包括鼻敏感或鼻竇炎等。部份病人能說出每當鼻水倒流時便會咳，有些人形容口腔「吊鐘附近痕癢」，也有人完全不察覺，直至內窺鏡檢查才發現鼻水倒流。通常與鼻敏感有關的鼻水倒流，病人會同時有其他症狀，包括打噴嚏、「流清嘅鼻水」、鼻塞、鼻痕或由鼻水引起的痰。鼻竇炎患者也會因膿液倒流導致慢性咳嗽，常見會有黃綠色的鼻涕分泌物、面部上頜位置有「谷住痛」的不適。
喉嚨敏感宜戒凍飲
每當出入冷氣地方、大塵污濁的環境，或喝凍飲與吃辛辣食物時，便出現無痰咳嗽的乾咳，有機會是喉嚨敏感引致，患者可能同時有鼻敏感問題，煙民的喉嚨黏膜表面較敏感，尤其容易出現這類慢性咳嗽。
傷風感冒引起的咳嗽會演變成長期咳嗽嗎？李稱，傷風感冒引起的咳嗽多由鼻水倒流或喉嚨發炎引起，一般數天便痊癒，但也有部份病人因感染過濾性病毒誘發鼻炎，令鼻膜不停分泌較清的鼻水，當這些鼻水倒流便會令人不停咳嗽，可持續三至六個月。
李指，咳嗽持續三至四星期也無改善、痰呈現有發炎的黃綠色、咳嗽帶血，應盡快求醫。帶血咳嗽可以是患結核病、肺癌或鼻咽癌症狀；長期咳嗽也可由哮喘引起，哮喘病人未必有氣喘或發出「wewe聲」等典型症狀。若咳嗽困擾睡眠、工作或讀書應求診。臨床上醫生會透過問診、鼻喉內窺鏡等檢查，找出慢性咳嗽原因再對症下藥，如用藥改善鼻敏感、鼻竇炎病情。
要預防轉季咳嗽，李建議要按不同情況採取措施，例如鼻敏感患者要預防塵蟎，包括定期以熱水清洗床單，或使用防塵蟎的床上用品，避免家中用地毯或擺放毛公仔，減少塵蟎積聚。容易喉嚨敏感人士，宜減少吃凍食或喝凍飲；若吃辛辣或酸性食物後便咳嗽，則最好少吃。較冷及乾燥的空氣會誘發喉嚨敏感咳嗽，李建議有需要時可戴口罩；在冷氣空間不妨使用加濕機，維持室內有一定濕度，預防乾咳發作。
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