持效治療延遲肺癌惡化

【明報專訊】肺癌是本港及全球的頭號癌症殺手，初期徵狀不明顯，近七成患者發現時已屆晚期。過往患者在接受第一線化療後，化療毒性有可能在體內積聚而被迫終止治療，令病情惡化，即使復發亦難以接受進一步治療；新一代的標靶藥毒性較低，病人遂能接受「持效治療」（Maintenance Therapy），有助病情延遲惡化，不過病人需自費，藥費開支要過萬元。

每月自費藥費開支逾萬元

現時本港有兩種口服標靶藥物，分別為「厄洛替尼」（erlotinib）及「吉非替尼」（gefitinib），兩者均為醫管局藥物名冊中的自費藥物，每月藥費分別是1.3萬及1.7萬元。腫瘤專科醫生莫樹錦表示，肺癌治療需按病理分別以口服標靶藥或化療藥物作第一線治療；如果患者表皮生長因子受體沒有出現突變（EGFR m-），口服標靶藥作一線治療的療效並不顯著，通常以化療為先，標靶藥則用作二三線治療。

新一代標靶藥毒性較低

晚期肺癌沒有藥物可根治，只可不斷接受治療控制病情。腫瘤科醫生張文龍表示，化療毒性高而且會於體內不斷積聚，一般患者接受4至6個化療療程後便要終止。其間病情亦容易惡化，兩至三個月就會復發，由於患者身體狀况差及意志消沉，難以接受進一步治療。

他指病人如果能在終止化療的同時，接受標靶藥物作持效治療，可延遲病情惡化時間，加上標靶藥毒性較低，令病人身體得以復元，準備接受進一步治療。外國研究顯示，使用「厄洛替尼」可有效減低死亡率達20%，不過會令病人出現出疹及腹瀉等副作用。