專家﹕缺放射科報告致命

【明報專訊】多名專科醫生「走漏眼」未能及時發現病人腦滲血，到底是集體犯錯，還是電腦掃描的圖像難以辨別？前威爾斯醫院神經外科醫生梁顯信解釋，電腦掃描下的頭顱骨和血塊，在圖片上都呈白色，若腦出血的位置很細微，非放射科醫生或腦外科醫生未必看得清楚。對於屯門醫院今次事故，梁質疑該院的放射科醫生為何沒有為病人預備報告。

骨裂沒出血 6小時須再掃描

屯門醫院解釋，該名病人頭部落地，左邊受到撞擊，卻傷及大腦右前額葉，梁顯信料屬「對側傷」（Contrecoup injury）。他表示，病人暈倒後撞傷頭顱，即使清醒，急症室或內科醫生亦應要求腦外科醫生會診，看清楚電腦掃描有否顯示骨裂或出血。他說，以前在威院工作時，院方規定，若電腦掃描發現病人腦部有骨裂，即使當時沒出血，也須在6小時後再掃描，因出血可能在骨裂一段時間後才出現。若病人腦部沒骨裂和出血，觀察24小時便可出院。

屯門醫院則稱，該院慣常做法，是急症室醫生或個案主診醫生，負責為病人看X光片或腦部電腦掃描結果，只有複雜的胸腔或腹腔電腦掃描，才會由放射科醫生撰寫報告。汲取今次經驗，日後若遇上心臟病病人要使用血管藥同時又腦部受傷，會要求放射科醫生撰寫報告，供醫院制訂治療方案，新措施即日推行。

屯院﹕複雜掃描才撰報告

香港急症科醫學院院長何曉輝表示，按照目前公立醫院資源，難以要求腦外科醫生為病人暈倒個案會診，或放射科醫生撰寫掃描緊急報告。據他所知，很多公立醫院急症室也與屯門醫院的安排相似，由急症室醫生負責看電腦掃描結果，然後再決定下一步治療方案。

業界﹕屯院安排 多公院採用

他說，鑑於該名病人是在平日辦公時間心臟病發，並非在周末或半夜三更，醫院可考慮為病人「通波仔」，較使用溶血藥治療效果更好。