大腸暗藏殺手

【明報專訊】港人飲食普遍多肉少菜，高油高脂，導致肥胖、消化不良、便秘等，甚至大腸癌。大腸癌是本港第二號癌症殺手，而且一直保持上升趨勢，每年新症逾2000宗。有專科醫生直指不良飲食習慣正是最大病因，慶幸透過定期大腸鏡檢查和適當飲食調節，有望預防。


食物經胃部消化後進入小腸，吸收營養，接着運至大腸吸收水分，過程完畢，剩餘渣滓（即糞便）就經直腸由肛門排出體外。大腸癌是指結腸和直腸位置出現組織病變，形成腫瘤。


高危﹕肥胖人士 有家族病史

腸胃肝臟科專科醫生王振宇表示，大腸癌與飲食習慣和肥胖息息相關，「港人飲食普遍多肉少菜，分量多，甚至又煙又酒；加上缺乏運動，積聚脂肪變得肥胖，因而誘發大腸內增長瘜肉，會隨時日逐漸變大，其細胞日後更異變成為癌症」。不過即使身形纖瘦、小心飲食，也絕非一定無事﹕「相信大腸癌亦與遺傳因素有關。不過這裏所指的遺傳因素，並非如其他遺傳病一般，能夠驗出有特定基因致病，只是有家族病史的人士，患大腸癌的風險較高。」


徵狀﹕早期難察 中期大便習慣改變

早期大腸癌並無特別病徵，因為大腸直徑較闊，直至腫瘤長大至阻塞腸道時，患者才開始感到異樣，這時病情往往已發展至中後期。「大腸癌可分四期，第一、二期是初期，身體並無轉變和明顯病徵；到步入第三、四期，患者開始覺得肚脹，在腹部摸到硬塊，而且大便習慣改變，例如大便暢順者變得難以排便，相反長期便秘者卻突然變得暢通，其實同樣有問題。其他徵狀包括肚痛，尤其在下腹位置、糞便帶血、貧血等。」


王振宇又補充，病徵會因應腫瘤大小和位置而不同，「其實自小腸落入大腸的廢物都是水，它會先經過右邊大腸，然後運到中間，再去到左邊大腸，過程中大腸會慢慢吸收水分，最後才成為硬塊經結腸自肛門排出。所以如腫脹出現在右邊結腸，液體狀的殘渣仍可經過，故會有水大便、下腹痛、貧血等徵狀；如腫瘤在左邊，因為結腸管腔較窄，而渣滓亦趨固體狀，故此較常有大便習慣改變的情况」。


治療﹕切除病變 化療電療紓緩

治療大腸癌的方法有三﹕外科手術、化療及電療，一般針對第一至第三期，若癌細胞沒有擴散至其他部位，主要以外科手術切除病變的大腸部分，徹底根治。王振宇說﹕「手術可分為傳統的開放式剖腹手術及微創手術，後者傷口及疤痕較細，康復時間亦較短。傳統手術需在腹部正中開刀，切除腫瘤後需休息三數天才可進食；而做微創手術，醫生只需在患者腹部開四個小洞，利用腹腔鏡協助切除，手術後即日可進食。」但手術也有限制，若腫瘤位置與肛門非常接近，則須把肛門一併切除，然後替患者做一個永久造口，用作排便；如病情步入第四期，便不能單靠手術處理，需配合化療與放射治療輔助，紓緩病情，減低復發率。


文：英美茵

編輯：梁小玲