常見照顧疑問

1. 三思而後行
中風後的照顧是一項長遠及重要的安排，不要衝動行事及作出重大的決定，例如決定辭去工作、做全職的護老者、賣掉房子以應付長期照顧開支或安排爸爸和自己一起生活等。因為你現在作的決定不單止影響你個人的生活，你的配偶、子女、兄弟姊妹、親人也會一併受到影響，請以不同的角度去作出考慮及與家人一同商討重要的決定。

2. 尋求外界的協助及意見
照顧中風後的病人其實有很多竅門，請就各方面的照顧技巧徵詢專業護理及復康人員的指導，沒有人能扛下所有工作。你需要許多人的幫助例如專業人員、你僱用的照顧助理、其他親屬、好友和社區服務機構。

3. 不要自責
很多人自責的原因都是因為認為自己不是個好的護老者、父母、配偶或員工。其實，只要你盡力做到在照護上的許多需求，就沒有理由自責了。如果你發現即使自己盡了全力，也無法滿足所有需求，就該改變現況並找人幫忙。

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不會。護老者為照顧家人勞心勞力，但同樣地護老者也應該好好照顧自己。 提供照護的工作是不簡單的，偶爾想放鬆一下是正常不過而且是對其他家庭成員有好處的事。你首先要懂得關心自己才可以去關心別人，倘若你病倒，感到有壓力，疲倦不堪，不知所措，那就不能再照顧自己或其他人了。你需要好好顧及自己，你的興趣、健康、家庭，找尋一個平衡點，讓你和你的家人都感到舒適。

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1. 讓家庭成員都知悉父母的情況。

2. 誠實而直接地向你的家庭成員提出，讓他們明白到你的想法及需要。

3. 保持實際的期望，容許家庭成員分擔他們願意及能力範圍以內做到的事。

4. 對家庭成員作出的貢獻表示欣賞。

5. 接受家庭成員所作出的決定，並預期出現意見分歧。

6. 尊重家庭成員的觀點，嘗試達成妥協。

7. 如某個事件不能達成共識，可嘗試找親戚或社工幫助提供其他解決方法供家庭成員參考。

8. 如果家庭成員對提供協助有困難， 你可嘗試找有關社會機構或團體幫助。

嘗試原諒家庭成員未能為家人提供協助， 因為你能夠做到的只是控制自己的行為. 克服你的負面情緒， 努力向前邁進。

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坦白地告訴他們你的處境，讓他們明白目前發生的事、你的感受及你不能陪伴他們的原因。鼓勵他們發問及直接回應他們的疑問，並聆聽他們的憂慮。

讓子女感覺到他們在家庭中是被需要和重要的。如果他們願意幫忙照顧家人，你可分配一些他們有能力完成的工作給他們，令他們覺得自己幫忙了家人並能夠作出貢獻。如果許可的話，你可特別安排一些時間單獨和他們相處，陪伴他們做喜歡的事。

有需要的話可定時開家庭會議，讓家庭成員都能發表他們的心聲，共同尋求解決方法及分擔工作。你亦可以鼓勵家中長者參加長者中心活動，結識新朋友及建立新興趣。如長者身體較弱你可安排他到附近的日間中心， 這樣你便可以騰出多點時間，處理其他事務。

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家人如發現患者中風後情緒低落，要先初步辨別徵狀是來自生理還是心理因素。若患者有身體疼痛，例如側肩膊痛，應先治療，因疼痛也可造成情緒低落，未必是精神抑鬱。另外，由於中風者的中樞神經功能受損，可能喪失面部表情和表達情緒的語言能力，或因而難以控制情緒，如會因小事甚至無理由地大笑或哭泣，家人容易誤以為是抑鬱症。

情緒低落 或因身體疼痛

基於中風後抑鬱相當複雜，不能單靠表面觀察分辨出來，故須用一些抑鬱量表，協助初步評估。家人倘有懷疑，如發現患者持續對周遭事物失去興趣，胃口不佳、失眠、擔憂、焦慮不安，甚至變得孤獨、被動、悲觀厭世，產生自殺念頭，應盡快諮詢醫護人員意見，及早診斷及治療。

節錄自:明報健康網 家人中風後抑鬱，怎麼辦？ 2007年04月10日

資料來源：明報健康網

你和你的家人應該事先知道他（她）可能要做哪些檢查或療程，以及必須做這些檢查或療程的原因。以下是你應該詢問的問題：

這項檢查或療程最好去哪裡做？這項檢查或療程要花多少時間？我的家人需要住院多久？ 我的家人在出院後能夠回家嗎？或者他（她）在出院後需要什麼服務？有哪些可能產生的問題或副作用我需要知道的？ 家人住院期間，你需要知道:

1. 探病時間
所有公立醫院都有指定的探病時間，病房的入口通常貼有探病時間表。如果找不到探病時間表，詢問病房的職員便可。

2. 膳食
家人入院後，請不用心急帶備很多的食物予家人。因為醫生會跟據病情而建議你家人進餐的類別，如正常餐、糖尿餐、碎餐、普林餐等等，請緊記醫生的指示。如有不清楚的地方，應徵詢醫生或護士的意見。

3. 與醫護人員緊密溝通
你可就家人的病情、現行治療和醫院規劃提出問題，建議你將任何想到的問題寫下來。如此一來，當你遇到醫生、護士或其他專業醫療人員時，就能明確表達你的疑問。

4. 經濟問題
假若因經濟困難而未能繳付醫療款項，可於辦公時間內前往公立醫院的醫務社會服務部向醫務社工尋求經濟上的協助。
[參考醫院管理局公立醫院及診所費用減免機制]
你亦可以透過社會福利署或其他社福機會申請緊急援助，請向長者服務單位的社工查詢。
[搜尋援助基金]

5. 照顧家人同時也須照顧自己
照顧患病家人是一項持續的工作，在照顧過程中也要顧及自己的需要，把握休息的時間。在許可的情況下，安排其他人暫代照顧崗位，讓自己能夠充份休息，這樣可避免令自己過份勞累，影響身心健康。

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1. 及早診斷
如果家中長輩記性忽然變差，個性突然轉變，你應該盡快讓他接受檢查。一個全面的檢查可以及早發現問題的根源及作出適當治療。
[搜尋社區老人評估小組、社區老人精神科小組、老人科日間醫院]

2. 了解家人的病情。
你必須了解家人的病情、各種治療方式的風險和優點，以及未來可能發生的狀況。你可能需要和幾個不同的醫生討論或者詢問很多問題，才能獲得完整資訊。
[搜尋疾病相關支援團體]

3. 詢問其他家人的意見。
盡一切努力讓其他家人一同參與。你可以召開一場家庭會議，了解他們對以下問題的看法：患者的醫療照護、患者的居住安排、如何分配照護工作，以及照顧開支的安排。

4. 查詢你的社區內有哪些可以幫助家人和你自己的資源。
[搜尋日間護理中心服務、 綜合家居照顧服務、 長者日間暫託服務]

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1. 支持和安撫你的家人
如幫你的家人取一張毯子、保持與家人說話或握著家人的手等簡單行為，已經可以對家人有莫大的安撫作用。

2. 相信自己的判斷
如果你認為事情不對勁，或者情況不如預期的順利，請告訴急症室職員。回報問題時，態度要客氣，但說話要清楚和肯定。

3. 代表你的家人說話
告訴急症室職員在救治你家人時所必須知道的事情，這包括如何聯絡你家人的家庭醫生。

4. 說話要清楚，語氣要平和或親切（不要生氣）
除了提出自己的疑問外，也要細心聆聽對方說話。

5. 保持冷靜
如果你真的想幫忙，最好的方法就是冷靜地告訴醫護人員你家人的需求。如果你認為你的家人遭受不公平對待或不被尊重，請告訴醫生、護士、社工或病人聯絡主任。

6. 不要讓你的家人獨自留下來
你或者其他人必須陪著你的家人，直到急症室職員決定你家人的治療計劃為止。醫護人員可能會限制只能有一個人陪伴。如果急診室裡非常擁擠，醫護人員甚至會請所有陪伴的人離開。不過，你還是可以在等候室裡等待。

7. 如果你的家人神智混淆或患有痴呆症，請告訴醫護人員
若是有這種情形發生，你更需要待在急診室裡陪伴你的家人。

8. 寫下重要資訊
這包括你心中的疑問，以及醫護人員告訴你有關出院和服藥的事宜。當醫護人員告訴你有關你家人的最新情況時，你也最好做筆記。

9. 保持專注
你到急症室是因為你的家人需要救治。你必須注意他（她）需要什麼，不要被急症室裡其他發生的事情擾亂。

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你可以預備一個入院資料包，準備去急症室或門診的時候帶著，它能幫助你集中注意你家人的需求。如果發生緊急情況而你不在家人的身邊時，此資料包也能幫助其他人處理事情。

你必須確定裡面所包含的都是最新資訊，其中應包括藥物或治療的最近更換記錄。以下是你應該放進入院資料包的一些物品：

1. 所有治療你家人的醫生姓名和電話號碼。其中也應包含任何提供你家人照護的居家照護機構資訊。

2. 其他參與你家人照護的人員姓名和電話，這可能包括家人、朋友或同事。你也應該將自己的資訊放進去，因為如果發生緊急情況而你不在家人身邊時，這將會很有幫助。

3. 一張列有你家人的健康問題和診斷資料的完整清單，加上最近所做過的醫療檢驗或X光檢查的結果。其中也應註明你家人對哪些藥物或食物過敏的資料。

4. 你家人的最新藥物表。其中應包含每一種處方藥的名稱和劑量以及任何的成藥。請務必多印幾份帶去，因為不止一位醫生或護士會向你要這些資料。

5. 一本筆記簿和一支筆，讓你可以記錄有關出院和用藥的指示，以及你家人的最新治療情況。

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其實藥物服用也有一點學問，長者的家人要認識，照顧長者的家傭也要知道。如果陪同長者看病的家人或外傭多與醫生及藥劑師溝通，每次取藥後留意指示或索取英文說明，遇上不明白時即場詢問，又或打電話查詢，細心執行，都可以避免錯誤。

據中大的調查指出，受訪約300名長者中，只有12%把不需再服用的藥物棄掉，這樣很容易與必須服用的混淆，容易出錯。如果長者忘記服用的次數已更改，依然遵照舊指示服用的話，也會出錯。

他們又可能會忽視指示服藥，好像把整粒吞服的藥片弄碎，以致服後胃部翻騰。其實藥片設計藏玄機，整粒服後，到了腸臟，藥力才慢慢釋放，效力可達24小時；若弄碎服用，藥效便提早在胃部大「爆發」，難受程度可想而知。家人平時依賴外傭提醒或幫助長者服藥的話，便要解釋給外傭知道。

藥性相沖要留神

此外，給長者服用補充劑時，切記核對有沒有藥性相沖的現象，例如增補軟骨的補充劑若含葡萄糖胺，有機會影響血糖，不宜給糖尿病者使用；服用甲狀腺藥的長者，如患上骨質疏鬆要吃鈣片，兩者之間應相隔最少2小時服用。

節錄自:明報健康網 藥物常識授家傭減長者服藥失誤 2008年12月17日

資料來源：明報健康網